Vamos analisar cada afirmativa com base na Constituição Federal de 1988: I. A assistência à saúde é de livre concorrência, não havendo restrições à participação direta ou indireta de empresa com fim lucrativo ou capital estrangeiro. Falso. A Constituição estabelece que a saúde é um direito de todos e um dever do Estado, e a participação de empresas com fins lucrativos é regulada, não sendo totalmente livre. II. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições com fins lucrativos. Verdadeiro. A Constituição proíbe a destinação de recursos públicos para instituições privadas com fins lucrativos. III. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Verdadeiro. A Constituição permite a atuação da iniciativa privada na saúde, desde que respeitados os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). IV. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde. Verdadeiro. A Constituição permite que instituições privadas atuem de forma complementar ao SUS. Agora, vamos verificar as alternativas: A - I, II, III, IV (não está correta, pois I é falsa) B - C (não é uma alternativa válida) C - I, III, IV (não está correta, pois I é falsa) D - II, III, IV (está correta, pois II, III e IV são verdadeiras) Portanto, a alternativa correta é: D - II, III, IV.