Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico: 1. Idade e sexo do paciente: Criança de 10 anos, sexo masculino. 2. Sintomas: Sangramentos constantes, tosse, dores generalizadas, dor de cabeça, sudorese excessiva, cansaço e indisposição. 3. Exame clínico: Febre e hipertrofia da gengiva. 4. Resultados laboratoriais: Anemia normocrômica e normocítica, trombocitopenia e leucocitose com número variável de blastos. 5. Cariotipagem: 47XY (+21), que indica a presença de trissomia do 21, associada à Síndrome de Down. Com base nesses dados, vamos analisar as alternativas: a. Leucemia Linfoide Aguda: Comum em crianças, mas geralmente não está associada à trissomia do 21. b. Leucemia Mieloide Crônica: Mais comum em adultos e não se encaixa bem nos sintomas e na idade da criança. c. Leucemia Mieloide Aguda: Pode ocorrer em crianças e está associada a sintomas como anemia, trombocitopenia e leucocitose com blastos. É uma possibilidade, mas não é a mais comum em associação com a trissomia do 21. d. Policitemia Vera: Não se encaixa, pois é uma condição caracterizada pelo aumento da produção de glóbulos vermelhos, não se relacionando com os sintomas apresentados. e. Leucemia Linfoide Crônica: Geralmente ocorre em adultos e não se encaixa no quadro clínico da criança. Considerando a idade do paciente, os sintomas e a presença de blastos, a alternativa mais adequada é: a. Leucemia Linfoide Aguda. Essa é a forma mais comum de leucemia em crianças e se encaixa melhor no quadro clínico apresentado.