Vamos analisar cada afirmativa: I. O município vivencia um processo de transição demográfica, evidenciado pela queda na natalidade e pelo aumento da proporção de idosos. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois descreve a transição demográfica que ocorre com a redução da natalidade e o aumento da população idosa. II. O quadro descrito também é exemplo de transição epidemiológica, marcada pela substituição progressiva das doenças infecciosas pelas doenças crônicas como principais causas de adoecimento e morte. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois reflete a transição epidemiológica observada no município. III. A expansão das famílias numerosas nas últimas décadas explica diretamente o aumento recente das taxas de natalidade. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois o texto menciona uma redução no número de nascimentos, o que contradiz a ideia de que famílias numerosas estão contribuindo para o aumento das taxas de natalidade. IV. O envelhecimento populacional gera novas demandas para a rede de atenção à saúde, exigindo políticas voltadas ao cuidado integral, prevenção de agravos crônicos e oferta de serviços especializados. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o envelhecimento da população realmente traz novas demandas para a saúde. Com base na análise, os itens verdadeiros são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta deve incluir todos esses itens. Como a alternativa apresentada está incompleta, não posso fornecer uma resposta específica. Você deve verificar as opções disponíveis para encontrar a que contenha I, II e IV.