Vamos analisar cada uma das perguntas e suas alternativas: 1. Paciente com diabetes mellitus mal controlado apresenta periodontite. Qual é a principal preocupação durante o tratamento odontológico? - ( ) Risco aumentado de sangramento - ( ) Dificuldade de anestesia local - (X) Maior risco de infecção e retardo na cicatrização - ( ) Hipertensão arterial transitória Análise: A principal preocupação em pacientes com diabetes mal controlado e periodontite é o maior risco de infecção e o retardo na cicatrização. 2. Um paciente com endocardite bacteriana prévia irá realizar exodontia. Qual conduta é correta? - ( ) Não há necessidade de cuidados especiais - (X) Prescrever antibiótico profilático antes do procedimento - ( ) Apenas orientar higiene bucal adequada - ( ) Suspender o procedimento indefinidamente Análise: Pacientes com histórico de endocardite bacteriana devem receber antibiótico profilático antes de procedimentos invasivos como exodontia. 3. Qual dos anestésicos locais deve ser preferido em pacientes com doença cardiovascular grave? (ASA III e ASA IV). - ( ) Lidocaína com adrenalina 1:50.000 - (X) Mepivacaína sem vasoconstritor - ( ) Bupivacaína com epinefrina - ( ) Articaína com adrenalina 1:100.000 Análise: A mepivacaína sem vasoconstritor é a mais segura para pacientes com doenças cardiovasculares graves. 4. Paciente com epilepsia refratária em uso de fenitoína comparece para cirurgia periodontal. Qual consideração é mais relevante para o cirurgião-dentista? - (X) A fenitoína pode causar hipertrofia gengival, dificultando o controle periodontal - ( ) A fenitoína causa hipocalcemia grave, aumentando risco de sangramento - ( ) Deve-se suspender a fenitoína 24h antes para evitar interações anestésicas - ( ) A fenitoína não apresenta Análise: A fenitoína é conhecida por causar hipertrofia gengival, o que pode dificultar o controle periodontal. Agora, vamos compilar as respostas corretas: 1. Maior risco de infecção e retardo na cicatrização. 2. Prescrever antibiótico profilático antes do procedimento. 3. Mepivacaína sem vasoconstritor. 4. A fenitoína pode causar hipertrofia gengival, dificultando o controle periodontal. Como você pediu para verificar as alternativas, a resposta correta para cada pergunta foi identificada. Se precisar de mais alguma coisa, é só avisar!