Para determinar qual paciente tem indicação de profilaxia para endocardite bacteriana, precisamos considerar as diretrizes atuais sobre profilaxia em procedimentos que podem causar bacteremia. Analisando as opções: A) Uma mulher de 23 anos com prolapso de válvula mitral que será submetida à uma obturação dentária. - O prolapso de válvula mitral isolado não é uma indicação para profilaxia. B) Uma mulher de 24 anos de idade com defeito de septo atrial completamente corrigido aos 2 anos de idade que será submetida a uma cistoscopia para hematúria. - Defeitos cardíacos corrigidos não requerem profilaxia. C) Um homem de 30 anos de idade, usuário de drogas intravenosas e endocardite prévia, que será submetido a uma cirurgia gengival. - Este paciente tem um alto risco devido ao histórico de endocardite e uso de drogas intravenosas, o que justifica a profilaxia. D) Um homem de 45 anos de idade, com prótese valvar mitral há 5 anos que será submetido à limpeza de dentes. - Pacientes com prótese valvar têm indicação de profilaxia, especialmente em procedimentos que podem causar bacteremia. E) Uma mulher de 63 anos, com prótese aórtica há 2 anos, que será submetida a uma colonoscopia de rotina. - Também tem indicação de profilaxia devido à presença de prótese valvar. Dentre as opções, tanto C, D e E têm indicação de profilaxia, mas a questão pede para identificar um paciente. A opção que mais claramente justifica a profilaxia em um contexto de risco elevado é: C) Um homem de 30 anos de idade, usuário de drogas intravenosas e endocardite prévia, que será submetido a uma cirurgia gengival.