Para diferenciar um desvio fonológico de um desvio fonético, é importante entender que o desvio fonológico envolve a organização e o uso das regras dos sons, enquanto o desvio fonético se refere a problemas na produção dos sons. Analisando as alternativas: a) Alteração exclusiva da musculatura - Isso se relaciona mais a problemas físicos, não especificamente à organização dos sons. b) Presença de lesão neurológica - Embora possa afetar a fala, não é uma característica que define especificamente um desvio fonológico. c) Presença de padrões sistemáticos de substituição/omissão de fonemas - Esta opção se refere diretamente a como a criança organiza e usa os sons, caracterizando um desvio fonológico. d) Alteração de voz - Isso se refere a aspectos da voz, não à organização dos sons. e) Erro isolado de produção de um som específico - Isso é mais característico de um desvio fonético, onde há um problema na produção de um som específico. Portanto, a alternativa que melhor diferencia o desvio fonológico é: c) Presença de padrões sistemáticos de substituição/omissão de fonemas.