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Anestesia Veterinária

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Os analgésicos opioides são agentes com alta eficácia e muito empregados em Medicina Veterinária para o tratamento da dor em diferentes situações.
Dentre as alternativas listadas abaixo, assinale a que apresenta os fármacos em ordem DECRESCENTE de potência analgésica.
(A) butorfanol > fentanil > tramadol > alfentanil
(B) remifentanil > meperidina (petidina) > morfina > metadona
(C) fentanil > sufentanil > morfina > tramadol
(D) tramadol > nalbufina > alfentanil > metadona
(E) sufentanil > fentanil > morfina > meperidina (petidina)
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Questões Para a Compreensão

há 3 meses

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há 3 meses

ESTUDO DIRIGIDO 3 UNI I C RESPOSTAS
3 pág.

ESTUDO DIRIGIDO 3 UNI I C RESPOSTAS

UNINASSAU

Respostas

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há 3 meses

Para responder à sua pergunta sobre a potência analgésica dos opioides, vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas: (A) butorfanol > fentanil > tramadol > alfentanil - Esta ordem não está correta, pois o fentanil é mais potente que o butorfanol. (B) remifentanil > meperidina (petidina) > morfina > metadona - Esta ordem não está correta, pois a metadona é geralmente considerada mais potente que a morfina. (C) fentanil > sufentanil > morfina > tramadol - Esta ordem está correta, pois o sufentanil é mais potente que o fentanil, que é mais potente que a morfina, e o tramadol é menos potente que a morfina. (D) tramadol > nalbufina > alfentanil > metadona - Esta ordem não está correta, pois a metadona é mais potente que o tramadol. (E) sufentanil > fentanil > morfina > meperidina (petidina) - Esta ordem também está correta, pois o sufentanil é mais potente que o fentanil, que é mais potente que a morfina, e a morfina é mais potente que a meperidina. Portanto, as alternativas (C) e (E) estão corretas em relação à ordem decrescente de potência analgésica. No entanto, como você pediu uma única resposta, a alternativa (C) é a mais comumente aceita na prática clínica. A resposta correta é: (C) fentanil > sufentanil > morfina > tramadol.

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O período pré-anestésico é uma etapa importante no preparo do paciente para a anestesia.
Sobre os agentes empregados na medicação pré-anestésica (MPA), assinale a opção INCORRETA:
(A) Dentre os objetivos da MPA tem-se: promover sedação, analgesia e relaxamento muscular; reduzir o estresse; promover recuperação suave da anestesia; diminuir as secreções das vias aéreas, bem como diminuir a secreção e acidez gástrica.
(B) Quando administrados em animais hígidos e em estado de alerta normal, o diazepam e o midazolam podem provocar agitação e excitação, denominada excitação paradoxal.
(C) Os benzodiazepínicos possuem efeitos ansiolíticos, tranquilizantes, miorrelaxantes e hipnóticos. Agem, principalmente, pela potencialização da ação do GABA no sistema nervoso central (SNC).
(D) A hipotensão é um efeito hemodinâmico importante da acepromazina. No entanto, a ação simpatomimética de agentes dissociativos (ex. cetamina), se sobrepõe ao efeito hipotensor da acepromazina.
(E) A xilazina é um agente sedativo pertencente ao grupo dos agonistas alfa-2-adrenérgicos. O vômito é um efeito adverso comum da administração deste fármaco, observado principalmente em gatos.

O antagonista especifico dos benzodiazepínicos midazolam e diazepam é:
(A) Naloxona
(B) Metoclopramida
(C) Flumazenil
(D) Atipemazole
(E) Gabapentina

Os opioides são fármacos comprovadamente eficazes no que diz respeito ao seu poder analgésico, e muitas vezes incluídos em protocolos de anestesia balanceada.
Sobre os opióides, analise as seguintes afirmacoes e marque a opção CORRETA:
(A) A naloxona é um antagonista de receptores μ, usada para reverter os efeitos adversos dos agonistas μ puros, como a morfina. Possui longa duração de ação, não sendo necessárias reaplicações.
(B) A meperidina é um agonista parcial dos receptores μ e analgesia análoga à morfina.
(C) O butorfanol é um agonista dos receptores κ e antagonista dos receptores μ. Possui efeito “teto”, ou seja, a ação analgésica não é dose-dependente.
(D) A buprenorfina é um agonista parcial de receptores μ e κ, com ação analgésica dose-dependente.
(E) O tramadol é um opioide atípico, com alta afinidade por receptores μ e mecanismo de ação advindo da ação antagonista não-competitiva sobre os receptores NMDA.

A dexmedetomidina é uma alfa-2 agonista adrenérgico com seletividade entre receptores ɑ2:ɑ1 de 2000:1, isômero farmacologicamente ativo da medetomidina, com seletividade entre receptores ɑ2:ɑ1 de 1620:1.
Sobre o uso em cães e gatos, são efeitos esperados após a administração da dexmedetomidina, EXCETO:
(A) Diminuição da frequência cardíaca e respiratória
(B) Aumento inicial da pressão arterial
(C) Aumento da temperatura corporal
(D) Redução na concentração de catecolaminas
(E) Membranas mucosas pálidas ou levemente cianóticas

O fármaco que age antagonizando a acetilcolina, principalmente nos receptores musculares do sistema parassimpático, e que promove hipomotilidade intestinal importante em equinos é?
(A) morfina.
(B) levomepromazina.
(C) droperidol.
(D) clonidina.
(E) atropina.

O efeito hipotensor dos fenotiazínicos (ex: acepromazina) é decorrente de:
(A) bloqueio dos receptores alfa 1 adrenérgicos.
(B) estimulação dos receptores alfa 1 adrenérgicos.
(C) efeito direto nos receptores opioides.
(D) estimulação dos receptores beta 1.
(E) estimulação dos receptores alfa 3 adrenérgicos.

Qual fármaco abaixo NÃO pertence ao grupo de agonistas alfa 2 adrenérgicos?
(A) Xilazina.
(B) Dexmedetomidina.
(C) Tiopental.
(D) Detomidina.
(E) Medetomidina.

Qual fármaco abaixo reverte os efeitos da medetomidina?
(A) Naloxona.
(B) Atipemazole.
(C) Propofol.
(D) Flumazenil.
(E) Etomidato.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os sedativos agonistas alfa-2 adrenérgicos:
(A) são extremamente eméticos em cães e gatos
(B) a bradicardia causada por estes sedativos deve ser prevenida pela administração prévia de um anticolinérgico
(C) têm seus efeitos revertidos pelos antagonistas alfa-2 adrenérgicos, como o atipamezole
(D) a xilazina possui menor relação de especificidade alfa2:alfa1 que a detomidina

A medicação pré-anestésica promove, ou pode promover, os seguintes efeitos benéficos, EXCETO:
(A) Redução da dor e do desconforto do paciente
(B) Redução do metabolismo basal
(C) Potencialização dos anestésicos a serem empregados
(D) Facilitação da contenção do paciente
(E) Aumento do bloqueio vagal

A administração de fármacos antes do ato anestésico é definida como medicação pré-anestésica (MPA), e tem várias finalidades.
A respeito dos fármacos utilizados na MPA, analise as afirmativas a seguir: 1) No início de sua ação, os agentes agonistas α-2 adrenérgicos causam aumento da pressão arterial, por provocarem vasoconstricção periférica. 2) O diazepam é um dos fármacos mais empregados para promover sonolência e miorrelaxamento, devido aos seus marcantes efeitos ansiolítico e anticonvulsivante. 3) A atropina causa bradicardia, devido ao seu efeito estimulante sobre o nervo vago. 4) A acepromazina promove analgesia, por atuar na medula espinhal. Estão corretas, apenas:
(A) 1 e 2
(B) 3 e 4
(C) 1 e 3
(D) 1, 2 e 3
(E) 2, 3 e 4

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