Grátis: Medidas invasivas ou não invasivas são formas de monitorização que frequentemente são usadas no paciente grave. Esses procedimentos podem ser feito... – Questões Respondidas

Biologia Molecular

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Medidas invasivas ou não invasivas são formas de monitorização que frequentemente são usadas no paciente grave. Esses procedimentos podem ser feitos através de recursos tecnológicos ou pelo exame físico. O clássico e antigo exame realizado pelas mãos do profissional de saúde ainda é de grande utilidade em pacientes internados em unidade de tratamento intensivo. Quando se quer avaliar a perfusão periférica através do teste de enchimento capilar, os procedimentos a serem executados estão aleatoriamente descritos abaixo. Observe-os:
A sequência correta para o teste de enchimento capilar, portanto, deve ser:
( ) descompressão súbita da unha
( ) aguardar 2 segundos
( ) observar o retorno da perfusão local
( ) compressão da unha
3 - 1 - 4 - 2
3 - 4 - 2 - 1
2 - 1 - 4 - 3
1 - 2 - 3 - 4
2 - 3 - 4 - 1

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Ed

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Vamos analisar a sequência correta para o teste de enchimento capilar: 1. Compressão da unha: Primeiro, você deve comprimir a unha para interromper o fluxo sanguíneo e criar uma área pálida. 2. Aguardar 2 segundos: Após a compressão, é necessário aguardar 2 segundos para permitir que o sangue se acumule na área. 3. Descompressão súbita da unha: Em seguida, você deve descomprimir a unha para permitir que o sangue retorne à área. 4. Observar o retorno da perfusão local: Por fim, você observa o retorno da cor normal, que indica a perfusão adequada. Portanto, a sequência correta é: 1 - 2 - 3 - 4. A alternativa correta é: d) 1 - 2 - 3 - 4.

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A monitorização respiratória à beira do leito proporciona ao fisioterapeuta a oportunidade de realizar, de forma indireta ou direta, as medidas necessárias para o acompanhamento do estado clínico do paciente crítico. A monitorização pode ser avaliada por meio de monitores, pela observação direta do display do ventilador mecânico e utilizando procedimentos manuais. Abaixo são listados alguns parâmetros que podem ser analisados pelo monitoramento respiratório.
Após a análise das opções acima, marque a alternativa onde é usada a curva volume/pressão (V/P) para a monitorização respiratória do paciente gravemente enfermo.
I - Complacência Estática (Cest)
II - Complacência dinâmica (Cdyn)
III - Relação PaO /FiO
IV - P (A - a) O
V - Drive ventilatório
I
III e IV
I, II, V
I e II
IV

O pneumotórax é um processo patológico onde ocorre um extravasamento de ar para o espaço pleural. Sua etiologia é vasta, e em pacientes em ventilação mecânica pode resultar em complicações pulmonares diversas. O raio X de tórax é uma boa ferramenta para sua identificação, mas a inspeção e palpação podem previamente identificar sinal um sugestivo de sua presença. Este sinal é caracterizado pela existência de finas bolhas de ar que podem ser visualizadas e palpadas.
Agora, marque a opção abaixo que descreve corretamente a sequência de instalação do enfisema subcutâneo.
( ) O ar extravasa dos alvéolos
( ) e se desloca ao espaço pleural
( ) A partir daí, se desloca por debaixo da pele
( ) chegando ao tecido subcutâneo, próximo ao pescoço
2 - 1 - 3 - 4
4 - 1 - 3 - 2
2 - 1 - 4 - 3
3 - 1 - 2 - 4
4 - 1 - 2 - 3

O estado ácido-base normal é caracterizado por um pH entre 7,35 e 7,45, uma PaCO2 entre 35 e 45 mmHg e um HCO3 de 22 a 26 mEq/l. Em pacientes portadores de acidose metabólica parcialmente compensada, podemos encontrar um pH de 1, uma PaCO2 de _2_ e um HCO3 de _3_. A diminuição do _4_ justifica o distúrbio ácido base presente.
A opção abaixo que corretamente preenche as lacunas acima é:
7,47 (1); 45 mmHg (2); 28 mEq/l (3); pH (4)
7,30 (1); 25 mmHg (2); 20 mEq/l (3); pH (4)
7,32 (1); 30 mmHg (2); 23 mEq/l (3); PaCO2 (4)
7,46 (1); 48 mmHg (2); 27 mEq/l (3); HCO3 (4)
7,33 (1); 48 mmHg (2); 30 mEq/l (3); PaCO2 (4)

Paciente sedado, em ventilação mecânica controlada, recebendo cuidados intensivos e ainda sem diagnóstico estabelecido. O quadro que levou a equipe a optar pela sedação foi dor abdominal intensa, além de se mostrar intolerante ao tubo orotraqueal e à prótese ventilatória.
Para avaliar o nível de consciência deste doente, foi utilizada a escala de Ramsay. Após essa avaliação, o paciente foi diagnosticado com Ramsay grau 5. Pela pontuação desta escala, o paciente apresentava-se.
Sem resposta a qualquer estímulo
Respondendo ao comando verbal, no entanto, bem sonolento
Sonolento, respondendo apenas a potentes estímulos dolorosos
Apenas agitado, inquieto e ansioso
Ainda cooperativo, orientado e tranquilo

Os oxímetros de pulso são aparelhos que monitoram a concentração de hemoglobina no sangue. Funcionam utilizando espectrofotometria, onde a partir de um sensor localizado no aparelho, a absorção de luz vermelha e infravermelha é usada para detectar as condições de saturação de oxigênio no sangue. Algumas precauções devem ser tomadas para evitar erros de mensuração pela oximetria de pulso.
Uma delas seria:
A - Evitar a utilização nos dedos do pé
B - Evitar a utilização no dedo que não seja o indicador
C - Nunca comparar suas medidas com as medidas diretas, pois causariam viés de interpretação
D - Em neonatos, não utilizar nos membros inferiores
E - Retirar esmalte de unhas dos dedos que serão usados para a monitorização