Para identificar os indicadores iniciais de diminuição dos níveis de plaquetas (trombocitopenia) em pacientes oncológicos, precisamos considerar os sinais e sintomas que estão diretamente relacionados ao sangramento. Analisando as alternativas: a) Anorexia e calafrios - Esses sintomas não são diretamente indicativos de trombocitopenia. b) Febre e infecção - Embora possam ocorrer em pacientes oncológicos, não são sinais específicos de diminuição de plaquetas. c) Petéquias e equimoses - Esses são sinais clássicos de trombocitopenia, pois indicam sangramentos pequenos e grandes sob a pele, respectivamente. d) Dores e náuseas - Esses sintomas são mais gerais e não específicos para trombocitopenia. e) Vômitos e diarreia - Também não são indicadores diretos de diminuição de plaquetas. Portanto, a alternativa correta que apresenta os indicadores iniciais de diminuição dos níveis de plaquetas é: c) Petéquias e equimoses.