Vamos analisar cada afirmativa: I. O aumento de cloreto ocorre em casos de desidratação grave. Há alguns relatos de falência renal em pacientes em hemodiálise. Essa afirmativa é verdadeira, pois a desidratação pode levar ao aumento da concentração de cloreto no sangue, e a falência renal pode afetar a excreção de cloreto. II. Pode ocorrer associado à alcalose metabólica, podendo provocar hipertensão, desidratação, fraqueza, sede intensa, irritação gastrintestinal, anorexia, perda de peso, letargia e hiperventilação persistente. Essa afirmativa é verdadeira, pois a alcalose metabólica pode estar associada a desequilíbrios eletrolíticos, incluindo alterações nos níveis de cloreto, e os sintomas descritos são compatíveis. III. A diminuição do cloreto evidencia o quadro de hipocloremia e é comum em casos de distúrbios eletrolíticos, especificamente hiponatremia e hipocalemia. Essa afirmativa também é verdadeira, pois a hipocloremia pode ocorrer em distúrbios eletrolíticos, como hiponatremia e hipocalemia. Portanto, todas as afirmativas I, II e III estão corretas. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: C) Apenas I, II e III.