Diante do cenário apresentado, onde a criança vítima de atropelamento apresenta um importante rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 7), a prioridade é garantir a via aérea definitiva, uma vez que a proteção das vias aéreas é crucial em casos de comprometimento da consciência. Analisando as alternativas: A) Imobilizar o antebraço esquerdo - Não é a conduta prioritária em um caso de rebaixamento do nível de consciência. B) Tomografia de crânio - Embora importante para avaliar lesões intracranianas, não é a conduta imediata para garantir a via aérea. C) Reposição volêmica com solução cristaloide 20 mL/kg em acesso venoso periférico - Embora a reposição volêmica seja importante, a prioridade aqui é a proteção da via aérea. D) Pré-oxigenação seguida de intubação orotraqueal utilizando tubo com cuff, sob sedação com etomidato (0,1 mg/kg) e paralisação com succinilcolina (1mg/kg) - Esta opção é a mais adequada, pois garante a intubação orotraqueal com um tubo que proporciona melhor vedação das vias aéreas. E) Intubação orotraqueal utilizando tubo sem cuff, sob sedação com etomidato (0,3 mg/kg) e paralisação com succinilcolina (2 mg/kg) - Embora a intubação orotraqueal seja necessária, o uso de tubo sem cuff não é ideal em um paciente com risco de aspiração ou comprometimento das vias aéreas. Portanto, a conduta prioritária correta é: D) Pré-oxigenação seguida de intubação orotraqueal utilizando tubo com cuff, sob sedação com etomidato (0,1 mg/kg) e paralisação com succinilcolina (1mg/kg).