Vamos analisar cada alternativa: a. Originaram-se a partir da criação dos manicômios. - Falso, os manicômios são uma forma específica de instituição que surgiu posteriormente e não representam a origem das instituições hospitalares em geral. b. Originaram-se na Idade Média, quando os loucos ganharam status de desordem social. - Falso, embora a Idade Média tenha visto o surgimento de instituições para cuidar de pessoas com transtornos mentais, a origem das instituições hospitalares é mais complexa e não se limita a essa definição. c. Foram criadas no século XVII pelo rei da França. - Falso, as instituições hospitalares têm origens que remontam a períodos anteriores, como a Antiguidade e a Idade Média, e não podem ser atribuídas a um único evento ou figura. d. Inicialmente tinham fins filantrópicos e estavam associadas à igreja. - Verdadeiro, muitas das primeiras instituições hospitalares foram fundadas com fins filantrópicos e estavam ligadas à Igreja, que cuidava dos doentes e necessitados. e. Originaram-se com a evolução da medicina. - Falso, embora a evolução da medicina tenha influenciado o desenvolvimento das instituições hospitalares, a origem delas não pode ser atribuída apenas a esse fator. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: d) Inicialmente tinham fins filantrópicos e estavam associadas à igreja.