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Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios há algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, audível em todo o precórdio e síndrome das pernas inquietas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 9,5g/dL, VCM = 72U, CHCM = 28g/dL, reticulócitos = 2%, ferro sérico = 20mcg/dL (VR = 50-150mcg/dL), capacidade total de ligação do ferro = 450mcg/dL (VR = 250- 370mcg/dL) e ferritina = 14ng/mL. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve ser:
D iniciar ácido fólico 1mg/dia e vitamina B12 1.000U/dia
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Questões para Estudantes

há 4 dias

Respostas

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há 4 dias

Vamos analisar as informações apresentadas sobre a paciente e a opção de tratamento: A paciente apresenta sinais e sintomas que sugerem anemia, como fadiga, dispneia, palidez cutâneo-mucosa e síndrome das pernas inquietas. Os exames laboratoriais mostram: - Hemoglobina = 9,5 g/dL (indicando anemia) - VCM = 72 U (microcitose, sugerindo anemia ferropriva) - CHCM = 28 g/dL (indicando hipocromia) - Ferro sérico = 20 mcg/dL (abaixo do normal) - Capacidade total de ligação do ferro = 450 mcg/dL (aumentada, sugerindo deficiência de ferro) - Ferritina = 14 ng/mL (abaixo do normal, indicando depleção de ferro) Esses resultados são compatíveis com anemia ferropriva, que é a forma mais comum de anemia, especialmente em mulheres mais velhas. A opção "D iniciar ácido fólico 1mg/dia e vitamina B12 1.000U/dia" não é a abordagem correta para a anemia ferropriva, pois o tratamento adequado para essa condição é a reposição de ferro, e não ácido fólico ou vitamina B12, a menos que haja evidência de deficiência dessas vitaminas, o que não é o caso aqui. Portanto, a opção D não é a resposta correta para a abordagem da anemia apresentada pela paciente. Se precisar de mais informações ou de outras alternativas, sinta-se à vontade para perguntar!

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