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Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e membros superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
Qual a alternativa ERRADA?
a) A punção venosa do membro superior, mesmo que em superfície queimada, é preferível à punção da veia safena.
b) A taquicardia é um bom parâmetro para se avaliar a resposta fisiológica à reposição volêmica.
c) Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de reanimação de queimados.
d) O débito urinário deve ser mantido em pelo menos 1 ml/kg/hora
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Praticando Para Aprender

há 19 horas

Respostas

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há 19 horas

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a que está ERRADA em relação aos cuidados com a paciente que sofreu queimaduras. a) A punção venosa do membro superior, mesmo que em superfície queimada, é preferível à punção da veia safena. - Esta afirmação é geralmente considerada correta, pois a punção em membros superiores pode ser mais acessível e menos propensa a complicações. b) A taquicardia é um bom parâmetro para se avaliar a resposta fisiológica à reposição volêmica. - Esta afirmação é verdadeira, pois a taquicardia pode indicar hipovolemia e a resposta ao tratamento. c) Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de reanimação de queimados. - Esta afirmação é um pouco problemática, pois, em geral, a reanimação de queimados é feita com soluções cristaloides (como Ringer Lactato) e a manutenção de glicose é considerada em outros contextos, mas não é uma prática padrão imediata em queimaduras. d) O débito urinário deve ser mantido em pelo menos 1 ml/kg/hora. - Esta é uma diretriz comum para monitorar a função renal e a resposta à reanimação em pacientes queimados. Analisando as alternativas, a que parece estar ERRADA é a c), pois a administração de fluidos de manutenção de glicose não é uma prioridade imediata na reanimação de queimados. Portanto, a resposta correta é: c) Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de reanimação de queimados.

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Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado.
Para essa paciente, a conduta mais adequada é
A sedar com fentanil, isoladamente ou associado a benzodiazepínico, para reduzir a ansiedade.
B realizar broncoscopia, se estiverem presentes escarro carbonáceo e queimadura das vibrissas nasais.
C hidratar nas primeiras 8 horas pós-queimadura com 1500 ml de solução de Ringer Lactato.
D calcular a hidratação venosa, considerando a superfície corporal queimada dessa paciente em 48%.

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