Queimaduras questoes aula

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Dr. Michel Patrick do Amaral Silva
Docente - Cirurgia plástica - UFMT 
➢ Medicina –UFMT
➢ Cirurgia Geral- HUJM-UFMT
➢ Cirurgia Plástica- SOBRAPAR-UNICAMP-SP
➢ Pós- graduação em Cirurgia da Mama- Hospital Pérola Byington- SP
➢ Pós-graduação em Dermatocosmiatria- Faculdade de Medicina do ABC-SP
Nas mídias sociais:
@michelpatrickamaral 
drmichelpatrick
65 98108-8877
1-Qual é a ação mais apropriada a ser tomada ao ajudar alguém 
que sofreu uma queimadura de primeiro grau?

 a) Aplicar creme dental na queimadura para aliviar a dor.

 b) Cobrir a queimadura com manteiga para evitar que ela resseque.

 c) Lavar a queimadura com água fria por alguns minutos.

 d) Furar a bolha que se formou na queimadura para liberar o calor.

 e) Colocar um curativo adesivo na queimadura para protegê-la


2. Classificação 
2. Classificação 
1-Qual é a ação mais apropriada a ser tomada ao ajudar alguém 
que sofreu uma queimadura de primeiro grau?

 a) Aplicar creme dental na queimadura para aliviar a dor.

 b) Cobrir a queimadura com manteiga para evitar que ela resseque.

 c) Lavar a queimadura com água fria por alguns minutos.

 d) Furar a bolha que se formou na queimadura para liberar o calor.

 e) Colocar um curativo adesivo na queimadura para protegê-la


2-Todo tipo de queimadura é uma lesão que demanda atendimento 
médico especializado; porém, algumas medidas de primeiros 
socorros podem ser realizadas. No caso de uma queimadura de 
segundo grau, uma dessas medidas é :

 a) furar as bolhas que venham a surgir no local para 
drenar a inflamação.
 b) aplicar pasta de dente no local da queimadura para 
eliminar possíveis bactérias.
 c) retirar corpos estranhos que tenham ficado na 
queimadura após a lavagem do local.
 d) aplicar gelo na queimadura para causar 
vasoconstrição e diminuição da irrigação sanguínea.
 e) proteger o local da queimadura com papel alumínio 
alternativamente à gaze ou a um pano umedecido.
2-Todo tipo de queimadura é uma lesão que demanda atendimento 
médico especializado; porém, algumas medidas de primeiros 
socorros podem ser realizadas. No caso de uma queimadura de 
segundo grau, uma dessas medidas é :

 a) furar as bolhas que venham a surgir no local para 
drenar a inflamação.
 b) aplicar pasta de dente no local da queimadura para 
eliminar possíveis bactérias.
 c) retirar corpos estranhos que tenham ficado na 
queimadura após a lavagem do local.
 d) aplicar gelo na queimadura para causar 
vasoconstrição e diminuição da irrigação sanguínea.
 e) proteger o local da queimadura com papel alumínio 
alternativamente à gaze ou a um pano umedecido.
3- Um menino de seis anos de idade compareceu ao 
serviço de emergência depois de derrubar uma caneca 
de sopa quente sobre si mesmo. Ao exame, apresentava 
uma área de eritema com bolhas visíveis sobre seu 
antebraço direito. A área empalidecia à palpação. Ele 
chorava ao ter o braço queimado examinado. Nesse 
caso, a queimadura é classificada como:
 a) 1º grau

 b) 2º grau superficial

 c) 2º grau profunda

 d) 3º grau

http://4.bp.blogspot.com/-tCj0r3ZQVeQ/T1JZs5HPHwI/AAAAAAAAA_o/0RaNQM1hFZI/s640/Q4.png
2. Classificação 
http://4.bp.blogspot.com/-tCj0r3ZQVeQ/T1JZs5HPHwI/AAAAAAAAA_o/0RaNQM1hFZI/s1600/Q4.png
3- Um menino de seis anos de idade compareceu ao 
serviço de emergência depois de derrubar uma caneca 
de sopa quente sobre si mesmo. Ao exame, apresentava 
uma área de eritema com bolhas visíveis sobre seu 
antebraço direito. A área empalidecia à palpação. Ele 
chorava ao ter o braço queimado examinado. Nesse 
caso, a queimadura é classificada como:
 a) 1º grau

 b) 2º grau superficial

 c) 2º grau profunda

 d) 3º grau

4- As Queimaduras são incidentes que podem ocorrer no ambiente 
extra-hospitalar e requerem cuidados imediatos e adequados para 
uma boa recuperação. Sobre as queimaduras, é correto afirmar:
 a) Nas queimaduras de 1º grau é possível que a pessoa acometida 
não sinta dor, devido ao comprometimento dos nervos.
 b) Dentre os cuidados imediatos está resfriar o local com água 
abundante por, pelo menos, 5 minutos e retirar as roupas aderidas à 
pele.
 c) As queimaduras de 2º grau podem atingir tecidos mais profundos 
que ultrapassam a derme e epiderme, podem atingir vasos, nervos e 
músculos.
 d) As queimaduras de 1º grau são lesões mais superficiais, atingindo 
somente a epiderme. Elas se caracterizam por vermelhidão na 
área afetada, além de deixá-la seca.
 e) As queimaduras de 3º grau podem atingir toda a epiderme, 
podendo surgir bolhas, vermelhidão e até mesmo inchaço.

2. Classificação 
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2. Classificação 
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Queimadura de Terceiro Grau
http://1.bp.blogspot.com/-h8jfubN86to/T1JeUTvBvGI/AAAAAAAABAQ/5b1l3YULbiw/s640/Q9.png
http://1.bp.blogspot.com/-h8jfubN86to/T1JeUTvBvGI/AAAAAAAABAQ/5b1l3YULbiw/s1600/Q9.png
Queimadura de Quarto Grau?
Osso Músculo Tendão
4- As Queimaduras são incidentes que podem ocorrer no ambiente 
extra-hospitalar e requerem cuidados imediatos e adequados para 
uma boa recuperação. Sobre as queimaduras, é correto afirmar:
 a) Nas queimaduras de 1º grau é possível que a pessoa acometida 
não sinta dor, devido ao comprometimento dos nervos.
 b) Dentre os cuidados imediatos está resfriar o local com água 
abundante por, pelo menos, 5 minutos e retirar as roupas aderidas à 
pele.
 c) As queimaduras de 2º grau podem atingir tecidos mais profundos 
que ultrapassam a derme e epiderme, podem atingir vasos, nervos e 
músculos.
 d) As queimaduras de 1º grau são lesões mais superficiais, atingindo 
somente a epiderme. Elas se caracterizam por vermelhidão na 
área afetada, além de deixá-la seca.
 e) As queimaduras de 3º grau podem atingir toda a epiderme, 
podendo surgir bolhas, vermelhidão e até mesmo inchaço.

5- USP-RP - SP - 2017 - R1 - 1
Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de 
álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, 
há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encontra-se 
edemaciado, com temperatura basal de 38,5°C, frequência respiratória = 24 
irpm, frequência cardíaca = 100 bpm e hemograma com leucócitos = 14.000 
e bastões = 12%. Baseado neste relato, o diagnóstico atual mais provável 
é?
 a) Edema agudo de pulmão.

 b) Lesão inalatória.

 c ) Sepse.

 d ) Inflamação sistêmica.

Edema agudo pulmonar 
Aumento da 
permeabilidade 
vascular
Diminuição da 
volemia
Aumento do 
hematócrito 
Diminuição do 
débito cardíaco
Aumento das 
perdas 
insensíveis
Choque
Edema
Fisiopatologia
SIRS (Síndrome da resposta 
inflamatória sistêmica)
 • Temperatura > 38° ou 20 irpm ou PaCO2 90 bpm
 • Leucograma > 12.000 ou 10 % de 
bastões
E para o diagnóstico de sepse, seria a SIRS 
com um foco infeccioso
5- USP-RP - SP - 2017 - R1 - 1
Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de 
álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, 
há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encontra-se 
edemaciado, com temperatura basal de 38,5°C, frequência respiratória = 24 
irpm, frequência cardíaca = 100 bpm e hemograma com leucócitos = 14.000 
e bastões = 12%. Baseado neste relato, o diagnóstico atual mais provável 
é?
 a) Edema agudo de pulmão.

 b) Lesão inalatória.

 c ) Sepse.

 d ) Inflamação sistêmica.

6-USP 2023 - Homem, 28 anos de idade, pesando aproximadamente 
70 kg, vem encaminhado ao pronto atendimento com história de 
queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em 
casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de entradamostrou queimadura de segundo grau em face, membros 
superiores e tórax anterior, totalizando 10% de superfície corporal. 
Assinale a alternativa com as condutas adequadas:
 a) Internação, flictenas intactas e curativo expostos em face.
 b) Internação, desbridamento de flictenas e curativos
 c) Tratamento ambulatorial, flictenas intactas e curativos expostos em face

 d) Tratamento ambulatorial, desbridamento de flictenas e curativos
USP - Rompe bolhas
Unifesp - Não rompe
SES RJ - Não rompe
6-USP 2023 - Homem, 28 anos de idade, pesanso aproximadamente 
70 kg, vem encaminhado ao pronto atendimento com história de 
queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em 
casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de entrada 
mostrou queimadura de segundo grau em face, membros 
superiores e tórax anterior, totalizando 10% de superfície corporal. 
Assinale a alternativa com as condutas adequadas:
 a) Internação, flictenas intactas e curativo expostos em face.
 b) Internação, desbridamento de flictenas e curativos
 c) Tratamento ambulatorial, flictenas intactas e curativos expostos em face

 d) Tratamento ambulatorial, desbridamento de flictenas e curativos
7-UFRN 2023 - Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, 
previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois 
membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado. Para 
essa paciente, a conduta mais adequada é
 a) sedar com fentanil, isoladamente ou associado a benzodiazepínico, para 
reduzir a ansiedade.

 b) realizar broncoscopia, se estiverem presentes escarro carbonáceo e 
queimadura das vibrissas nasais.

 c) hidratar nas primeiras 8 horas pós-queimadura com 1500 ml de solução 
de Ringer Lactato.

 d) calcular a hidratação venosa, considerando a superfície corporal 
queimada dessa paciente em 48%.
Associação Americana de queimados também 
mudou a constante para 2
 Fórmula: 2 x 55 x 36 = 3960 ml
 Sendo que 1980 ml deve ser feito nas primeiras 8 horas e 
o restante, nas 16 horas seguintes.
P:55kg
A Associação Americana de Queimadura definiu dois critérios para o 
diagnóstico de lesão por inalação por fumaça:
1 - Exposição a um agente combustível
2 - Sinais de exposição à fumaça na via aérea inferior, abaixo das cordas vocais, 
visualizados pela broncoscopia.
 A broncoscopia pode ajudar na toalhete brônquica. 
Limpeza 
7-UFRN 2023 - Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, 
previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois 
membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado. Para 
essa paciente, a conduta mais adequada é
 a) sedar com fentanil, isoladamente ou associado a benzodiazepínico, para 
reduzir a ansiedade.

 b) realizar broncoscopia, se estiverem presentes escarro carbonáceo e 
queimadura das vibrissas nasais.

 c) hidratar nas primeiras 8 horas pós-queimadura com 1500 ml de solução 
de Ringer Lactato.

 d) calcular a hidratação venosa, considerando a superfície corporal 
queimada dessa paciente em 48%.
8- Residência Médica (ISCMSP)/Programas de Acesso Direto/"Res. 
Médica 2023" A respeito das medidas de reanimação de pacientes 
que sejam vítimas de queimadura, assinale a alternativa correta.
 a) Apenas queimaduras de segundo e terceiro graus são incluídas no 
cálculo da reanimação volêmica.
 b) É imprescindível oferecer oxigênio suplementar a pacientes com 
queimaduras leves.
 c) A intoxicação por monóxido de carbono deve ser suspeitada em 
pacientes queimados em ambientes abertos.
 d) É fundamental adotar medidas de hipotermia em pacientes vítimas de 
queimaduras.
 e) Queimaduras elétricas podem apresentar lesões extensas e ocultas e 
necessitam de reposição volêmica
Queimadura elétrica por baixa voltagem (menor que 1.000 volts)
- Requer avaliação por eletrocardiograma (ECG) no 
atendimento inicial.
-Apresenta lesões de entrada e saída
Queimadura elétrica por alta voltagem (maior que 1.000 volts)
- Requer monitorização cardíaca 
 - medições seriadas de (CPK) e(CKMB) por 24 horas
 - controle de alterações hidroeletrolíticas e prevenção e 
controle da mioglobinúria
- Apresenta SCQ mais extensa, não sendo possível identificar 
locais de entrada e de saída da corrente elétrica
8- Residência Médica (ISCMSP)/Programas de Acesso Direto/"Res. 
Médica 2023" A respeito das medidas de reanimação de pacientes 
que sejam vítimas de queimadura, assinale a alternativa correta.
 a) Apenas queimaduras de segundo e terceiro graus são incluídas no 
cálculo da reanimação volêmica.
 b) É imprescindível oferecer oxigênio suplementar a pacientes com 
queimaduras leves.
 c) A intoxicação por monóxido de carbono deve ser suspeitada em 
pacientes queimados em ambientes abertos.
 d) É fundamental adotar medidas de hipotermia em pacientes vítimas de 
queimaduras.
 e) Queimaduras elétricas podem apresentar lesões extensas e ocultas e 
necessitam de reposição volêmica
9-UFRGS- 2023. Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais 
de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já havia 
recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quantificar a 
reposição volêmica após 24 horas do manejo inicial desse paciente grande 
queimado, qual a principal referência a ser utilizada?

 a) Superfície corporal queimada
 b) Débito urinário
 c) Pressão venosa central
 d) Pressão arterial média
Débito urinário
 Segundo o ATLS 10ª edição: 
 Adultos 0,5ml/Kg/h
 Crianças 1ml/Kg/h.
 Crianças com peso inferior a 30 kg: 1-2 mL/kg/h
✓Manter de Acima de 100 m/h em adultos e 1,5 a 
2ml/kg/h nas crianças abaixo de 30 kg nos casos de 
Queimaduras Elétricas
9-UFRGS- 2023. Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais 
de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já havia 
recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quantificar a 
reposição volêmica após 24 horas do manejo inicial desse paciente grande 
queimado, qual a principal referência a ser utilizada?

 a) Superfície corporal queimada
 b) Débito urinário
 c) Pressão venosa central
 d) Pressão arterial média
10- AMP- 2023 Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro 
vítima de queimaduras em função da explosão de uma churrasqueira. 
Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e 
apresenta cerca de 40% da área corporal acometida. Em relação a este 
caso clinico, assinale a assertiva correta.
 a) A presença de possível lesão por inalação não altera a conduta neste 
momento e nem a morbimortalidade.
 b) Este paciente deve ser extubado ainda na sala de emergência para que 
realize de maneira adequada a toalete brônquica.
 c) O raio x de tórax deve ser realizado no atendimento inicial e, se vier 
normal, descarta-se a possibilidade de queimadura de via aérea.
 d) Reanimação volêmica adequada é essencial para o resultado adequado 
do tratamento e deve ser feito preferencialmente com solução de Ringer 
Lactato.
 e) O curativo inicial na sala de emergência deve ser realizado com solução 
de Sulfadiazina de Prata e a escarotomia está indicada em todos os casos 
de queimaduras de 3º grau.
Escarotomia está indicada nos casos de queimaduras de 3o grau 
circunferenciais, e não em todos os casos.
Escarotomia poder ser feito na sala de emergência e sem 
necessidade anestesia geral.
Soluções com cristaloides
 A reanimação volêmica dever ser com Ringer Lactato.
 Pois a administração de solução fisiológica em grandes 
quantidades pode levar a acidose hiperclorêmica.
10- AMP- 2023 Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro 
vítima de queimaduras em função da explosão de uma churrasqueira. 
Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e 
apresenta cerca de 40% da área corporal acometida. Em relação a este 
caso clinico, assinale a assertiva correta.
 a) A presença de possível lesão por inalação não altera aconduta neste 
momento e nem a morbimortalidade.
 b) Este paciente deve ser extubado ainda na sala de emergência para que 
realize de maneira adequada a toalete brônquica.
 c) O raio x de tórax deve ser realizado no atendimento inicial e, se vier 
normal, descarta-se a possibilidade de queimadura de via aérea.
 d) Reanimação volêmica adequada é essencial para o resultado adequado 
do tratamento e deve ser feito preferencialmente com solução de Ringer 
Lactato.
 e) O curativo inicial na sala de emergência deve ser realizado com solução 
de Sulfadiazina de Prata e a escarotomia está indicada em todos os casos 
de queimaduras de 3º grau.
11- SES RJ 2023- Em relação às queimaduras na 
infância, é correto afirmar que:
 a) todos os pacientes devem receber reforço de vacina antitetânica

 b) as bolhas devem ser rompidas e tratadas com sulfadiazina de prata
 c) a regra dos 9 pode ser usada apenas em adolescentes maiores de 14 
anos
 d) qualquer área de queimadura de segundo grau exige tratamento intra-
hospitalar


Estourar ou não as bolhas?
 - O melhor tratamento para uma bolha intacta 
permanece uma questão de debate.
 - Não existe um padrão universal de prática em relação a 
bolhas de queimadura.
USP - Rompe bolhas
Unifesp - Não rompe
SES RJ - Não rompe
As razões potenciais para romper as bolhas intactas 
incluem:
 ●Bolhas grandes e em expansão podem exercer pressão 
sobre a superfície subjacente da ferida.
 ●Bolhas grandes podem prejudicar a amplitude de 
movimento ou movimento (por exemplo, mão, dedos, pé, 
dedo do pé).
 ●Bolhas intactas podem dificultar a avaliação precisa da 
profundidade da queimadura.
 ●O risco de infecção aumenta em bolhas intactas.
 ●Os componentes do fluido da bolha são prejudiciais à 
cicatrização de feridas.
As razões potenciais para preservar uma bolha de 
queimadura incluem:
 ●As bolhas formam uma barreira natural contra a 
infecção.
 ●O fluido da bolha fornece benefícios de cicatrização de 
feridas.
 ●Uma ferida pode ressecar na ausência de curativos 
adequados e agentes antimicrobianos tópicos.
Regra dos 9 de Wallace
Cálculo da superfície corporal queimada: Lund e Browder
São critérios de hospitalização em queimaduras de 
segundo grau:
 ● Queimaduras de espessura parcial (2o grau superficial) 
>10% de SCQ em pacientes de 10 a 50 anos de idade.
 ● Queimaduras de espessura parcial > 5% de SCQ em 
pacientes com menos de 10 ou mais de 50 anos de idade.
 ● Não seja uma lesão isolada (ou seja, suspeita de 
inalação ou lesão de alta voltagem);
 ● Envolve rosto, mãos, períneo ou pés;
 ● Cruza as principais articulações;
 ● É circunferencial.
SES RJ 2023- Em relação às queimaduras na infância, é 
correto afirmar que:
 a) todos os pacientes devem receber reforço de vacina antitetânica

 b) as bolhas devem ser rompidas e tratadas com sulfadiazina de prata
 c) a regra dos 9 pode ser usada apenas em adolescentes maiores de 
14 anos
 d) qualquer área de queimadura de segundo grau exige tratamento intra-
hospitalar

12-SES. RJ- 2022 Um paciente avaliado como grande queimado sofrerá 
efeitos sistêmicos em decorrência da injúria tecidual ocorrida. Nessa 
situação, são esperadas as seguintes alterações, EXCETO:
 a) aumento da permeabilidade intestinal

 b) diminuição da perfusão renal

 c) imunossupressão

 d) hipometabolismo

Queimadura 
Grave
Permeabilidade 
vascular e edema
Hipermetabolismo
Fluxo sanguíneo 
renal reduzido
Permeabilidade 
aumentada da 
mucosa intestinal
Imunossupressão
Fisiopatologia
12-SES. RJ- 2022 Um paciente avaliado como grande queimado sofrerá 
efeitos sistêmicos em decorrência da injúria tecidual ocorrida. Nessa 
situação, são esperadas as seguintes alterações, EXCETO:
 a) aumento da permeabilidade intestinal

 b) diminuição da perfusão renal

 c) imunossupressão

 d) hipometabolismo

13- PSU MG 2022 - Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de 
queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e membros 
superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos 
cuidados indicados a esta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
 a) A punção venosa do membro superior, mesmo que em superfície 
queimada, é preferível à punção da veia safena.

 b) A taquicardia é um bom parâmetro para se avaliar a resposta fisiológica à 
reposição volêmica.

 c) Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de 
reanimação de queimados.

 d) O débito urinário deve ser mantido em pelo menos 1 ml/kg/hora
 Acesso vascular confiável, preferencialmente em local 
não queimado.
 Evidências indicam que os cateteres podem ser 
colocados com segurança na pele queimada.
 Flebites sépticas são comuns em veias safenas de 
pacientes queimados.
SIRS (Síndrome da resposta inflamatória 
sistêmica)
 • Temperatura > 38° ou 20 irpm ou PaCO2 90 bpm
 • Leucograma > 12.000 ou 10 % de 
bastões
Após a lesão térmica: citocinas, prostaglandinas e 
radicais de oxigênio são liberados 
 Crianças pesopelo corpo da vítima, também ocorrem 
queimaduras superficiais de partes expostas, em virtude do calor do arco 
voltaico.

 d) A magnitude da lesão depende unicamente da força e da duração da 
corrente

 Efeito Joule: corpo da vítima funciona como um resistor 
e a passagem da corrente elétrica produz calor.
 Os ossos têm grande resistividade elétrica, produzem 
a maior temperatura para uma mesma corrente.
 Os tecidos com menor resistividade elétrica incluem 
os nervos e os vasos.
As queimaduras de flash (ou arco) ocorrem quando o arco atinge 
a pele, mas não entra no corpo, podendo provocar queimaduras 
de segundo e terceiro grau
Gravidade da lesão é determinada pelos 
seguintes fatores
 - Intensidade da corrente
 - Tipo de corrente
 - Percurso da corrente no corpo
 - Duração da exposição à corrente
 - Resistência elétrica à corrente.
15- SCMBH MG 2022 - Com relação às queimaduras por 
eletricidade, assinale a alternativa correta.
 a) As queimaduras elétricas de alta voltagem estão associadas a extenso 
dano tecidual em todo o trajeto e à perda de membros.

 b) As queimaduras por eletricidade doméstica são consideradas de baixa 
tensão e tendem a causar lesões superficiais apenas no ponto de entrada.

 c) Nas queimaduras por arco voltaico, além do dano ocasionado pela 
passagem da eletricidade pelo corpo da vítima, também ocorrem 
queimaduras superficiais de partes expostas, em virtude do calor do arco 
voltaico.

 d) A magnitude da lesão depende unicamente da força e da duração da 
corrente

16-Um paciente do sexo masculino de 45 anos de idade e 80 kg sofreu 
queimadura de segundo grau por óleo quente em uma extensão estimada 
em 35% de sua área corpórea.Considerando a fórmula de Parkland, qual é 
a estimada reposição de cristaloides para as primeiras 24 horas para este 
paciente?
 a) 2.800 ml

 b) 5.600 ml

 c) 8.400 ml

 d) 11.200 ml

 e) 14000 ml
Baseado na fórmula de Parkland, a reposição volêmica deve ser feita da 
seguinte forma:
SCQ: 35%
Cálculo: 4 x 35 x 80 = 11.200 em 24 hs
16-Um paciente do sexo masculino de 45 anos de idade e 80 kg sofreu 
queimadura de segundo grau por óleo quente em uma extensão estimada 
em 35% de sua área corpórea.Considerando a fórmula de Parkland, qual é 
a estimada reposição de cristaloides para as primeiras 24 horas para este 
paciente?
 a) 2.800 ml

 b) 5.600 ml

 c) 8.400 ml

 d) 11.200 ml

 e) 14000 ml
17-AMRIGS 2022 - Em relação às queimaduras no adulto, analise as 
assertivas abaixo:
I. Queimaduras de terceiro grau envolvendo tronco e membro superior 
direito correspondem a 36% de superfície corporal queimada.
II. Paciente de 43 anos, com 60 Kg e área de 45% de queimaduras de 
terceiro grau, necessita, nas primeiras 8h, segundo Parkland, 
aproximadamente 5,4l de ringer lactato ou soro fisiológico para otimizar a 
hidratação.
III. Queimaduras de períneo e articulações são menos graves pois são 
áreas de pequena extensão e geralmente não necessitam de internação por 
serem de bom prognóstico. Quais estão corretas?
 a) Apenas I.

 b) Apenas III.

 c) Apenas II e III.

 d) I, II e III.
Tronco mais braço superior direito : 36 + 9 = 45%
Parkland: 4 x P x SCQ
 Volume : 4x 60 x 45 = 10800
 Metade nas primeiras 8h : 5,4 l
17-AMRIGS 2022 - Em relação às queimaduras no adulto, analise as 
assertivas abaixo:
I. Queimaduras de terceiro grau envolvendo tronco e membro superior 
direito correspondem a 36% de superfície corporal queimada.
II. Paciente de 43 anos, com 60 Kg e área de 45% de queimaduras de 
terceiro grau, necessita, nas primeiras 8h, segundo Parkland, 
aproximadamente 5,4l de ringer lactato ou soro fisiológico para otimizar a 
hidratação.
III. Queimaduras de períneo e articulações são menos graves pois são 
áreas de pequena extensão e geralmente não necessitam de internação por 
serem de bom prognóstico.Quais estão corretas?
 a) Apenas I.

 b) Apenas III.

 c) Apenas II e III.

 d) I, II e III.
18- USP RB 2022 - Homem de 42 anos sofreu queimaduras por combustão 
de álcool em tronco e membros inferiores. Foi trazido ao pronto-socorro de 
hospital secundário, onde recebeu o atendimento inicial. Ao exame: 
consciente e orientado, Glasgow 15, ventilação com murmúrio vesicular 
presente a simétrico, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%, 
frequência respiratória de 20 ipm, frequência cardíaca de 98 bpm, pressão 
arterial de 100 x 60 mmHg, queimaduras de segundo e terceiro graus em 
abdome, coxa direita e coxa esquerda. A equipe médica iniciou a 
reposição volêmica com cristaloides e realizou analgesia endovenosa. 
Qual das condutas abaixo também deve ser implementada no atendimento 
inicial desse paciente?
 a) Checagem da vacinação antitetânica.

 b) Cateter nasal com oxigênio a 100%.

 c) Desbridamento das queimaduras de terceiro grau.

 d) Monitorização cardíaca em terapia intensiva.
 É um detalhe que muitas vezes esquecemos, mas a 
checagem da vacinação antitetânica se faz no 
atendimento inicial (avaliação secundária) da vítima de 
queimadura.
 Está correta a administração de oxigênio a 100%, mas 
por máscara não reinalante (diferente de cateter nasal), 
com reservatório, em alto fluxo.
18- USP RB 2022 - Homem de 42 anos sofreu queimaduras por combustão 
de álcool em tronco e membros inferiores. Foi trazido ao pronto-socorro de 
hospital secundário, onde recebeu o atendimento inicial. Ao exame: 
consciente e orientado, Glasgow 15, ventilação com murmúrio vesicular 
presente a simétrico, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%, 
frequência respiratória de 20 ipm, frequência cardíaca de 98 bpm, pressão 
arterial de 100 x 60 mmHg, queimaduras de segundo e terceiro graus em 
abdome, coxa direita e coxa esquerda. A equipe médica iniciou a 
reposição volêmica com cristaloides e realizou analgesia endovenosa. 
Qual das condutas abaixo também deve ser implementada no atendimento 
inicial desse paciente?
 a) Checagem da vacinação antitetânica.

 b) Cateter nasal com oxigênio a 100%.

 c) Desbridamento das queimaduras de terceiro grau.

 d) Monitorização cardíaca em terapia intensiva.
19-Homem de 36 anos sofreu queimadura após a explosão de um tonel de 
combustível. Ao exame físico, encontra-se consciente, com fácies de dor, 
taquicárdico e algo hipotenso. Ao exame físico, apresenta queimadura de 
terceiro grau em todo o antebraço esquerdo e em parte da face. Também 
apresenta lesões de segundo grau em tronco anterior. O paciente queixa-se 
de dor, parestesia e paresia da mão esquerda, apesar da ausência de 
queimaduras dessa estrutura. Considerando o caso descrito, assinale 
a alternativa correta.
 a) Está indicada a fasciotomia imediata de membro superior esquerdo.

 b) Nesse momento, deve-se evitar reposição volêmica pelo risco da piora 
dos sintomas apresentados no membro superior esquerdo.

 c) O tratamento inicial do quadro apresentado no membro superior esquerdo 
pode ser feito na sala de trauma, sem necessidade de anestesia geral.

 d) No momento, não há indicação de transferência para um centro de 
terapia de queimados (CTQ).
Escarotomia está indicada nos casos de queimaduras de 3o grau 
circunferenciais, e não em todos os casos.
Escarotomia poder ser feito na sala de emergência e sem 
necessidade anestesia geral.
19-Homem de 36 anos sofreu queimadura após a explosão de um tonel de 
combustível. Ao exame físico, encontra-se consciente, com fácies de dor, 
taquicárdico e algo hipotenso. Ao exame físico, apresenta queimadura de 
terceiro grau em todo o antebraço esquerdo e em parte da face. Também 
apresenta lesões de segundo grau em tronco anterior. O paciente queixa-se 
de dor, parestesia e paresia da mão esquerda, apesar da ausência de 
queimaduras dessa estrutura. Considerando o caso descrito, assinale 
a alternativa correta.
 a) Está indicada a fasciotomia imediatade membro superior esquerdo.

 b) Nesse momento, deve-se evitar reposição volêmica pelo risco da piora 
dos sintomas apresentados no membro superior esquerdo.

 c) O tratamento inicial do quadro apresentado no membro superior esquerdo 
pode ser feito na sala de trauma, sem necessidade de anestesia geral.

 d) No momento, não há indicação de transferência para um centro de 
terapia de queimados (CTQ).
20-UFES 2023- Após um incêndio, um paciente de 
aproximadamente 70 kg sofreu queimadura de primeiro grau em 
toda região da cabeça, de segundo grau na parte anterior do 
tronco (abdome e tórax), e de terceiro grau em todo membro 
inferior esquerdo. Calcule a superfície corpórea queimada (SCQ) 
e a quantidade de volume de hidratação a ser reposto no 
período de 16 a 24 horas pós queimadura:
 a) SCQ 36%, volume de 2520 ml.

 b) SCQ 45%, volume de 6300 ml.

 c) SCQ 36%, volume 5040 ml.

 d) SCQ 45%, volume de 3150 ml.

o Metade do tronco: 18%
o Todo o membro inferior esquerdo: 18%
36 %
Volume de reposição em 24h Parkland = 4 x 
70 (Peso em kg) x 36% (SCQ) = 1080ml.
 Serão administrados 5040ml nas primeiras 8 horas e 
5040ml nas próximas 16 horas subsequentes
 Mas ele quer das 16 as 24h : Então seria, a metade de 
5040 que é 2520 ml
20- UFES 2023 -Após um incêndio, um paciente de 
aproximadamente 70 kg sofreu queimadura de primeiro grau em 
toda região da cabeça, de segundo grau na parte anterior do 
tronco (abdome e tórax), e de terceiro grau em todo membro 
inferior esquerdo. Calcule a superfície corpórea queimada (SCQ) 
e a quantidade de volume de hidratação a ser reposto no 
período de 16 a 24 horas pós queimadura:
 a) SCQ 36%, volume de 2520 ml.

 b) SCQ 45%, volume de 6300 ml.

 c) SCQ 36%, volume 5040 ml.

 d) SCQ 45%, volume de 3150 ml.

	Slide 1: Queimaduras
	Slide 2
	Slide 3: 1-Qual é a ação mais apropriada a ser tomada ao ajudar alguém que sofreu uma queimadura de primeiro grau? 
	Slide 4: 2. Classificação 
	Slide 5: 2. Classificação 
	Slide 6: 1-Qual é a ação mais apropriada a ser tomada ao ajudar alguém que sofreu uma queimadura de primeiro grau? 
	Slide 7: 2-Todo tipo de queimadura é uma lesão que demanda atendimento médico especializado; porém, algumas medidas de primeiros socorros podem ser realizadas. No caso de uma queimadura de segundo grau, uma dessas medidas é :
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12: 2-Todo tipo de queimadura é uma lesão que demanda atendimento médico especializado; porém, algumas medidas de primeiros socorros podem ser realizadas. No caso de uma queimadura de segundo grau, uma dessas medidas é :
	Slide 13: 3- Um menino de seis anos de idade compareceu ao serviço de emergência depois de derrubar uma caneca de sopa quente sobre si mesmo. Ao exame, apresentava uma área de eritema com bolhas visíveis sobre seu antebraço direito. A área empalidecia à p
	Slide 14: 2. Classificação 
	Slide 15
	Slide 16: 3- Um menino de seis anos de idade compareceu ao serviço de emergência depois de derrubar uma caneca de sopa quente sobre si mesmo. Ao exame, apresentava uma área de eritema com bolhas visíveis sobre seu antebraço direito. A área empalidecia à p
	Slide 17: 4- As Queimaduras são incidentes que podem ocorrer no ambiente extra-hospitalar e requerem cuidados imediatos e adequados para uma boa recuperação. Sobre as queimaduras, é correto afirmar: 
	Slide 18: 2. Classificação 
	Slide 19: 2. Classificação 
	Slide 20: Queimadura de Terceiro Grau
	Slide 21: Queimadura de Quarto Grau?
	Slide 22: 4- As Queimaduras são incidentes que podem ocorrer no ambiente extra-hospitalar e requerem cuidados imediatos e adequados para uma boa recuperação. Sobre as queimaduras, é correto afirmar: 
	Slide 23: 5- USP-RP - SP - 2017 - R1 - 1  Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encont
	Slide 24: Edema agudo pulmonar 
	Slide 25
	Slide 26: Fisiopatologia
	Slide 27: SIRS (Síndrome da resposta inflamatória sistêmica)
	Slide 28: 5- USP-RP - SP - 2017 - R1 - 1  Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de álcool com acometimento de 50% de superfície corporal, incluindo a face, há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encont
	Slide 29: 6-USP 2023 - Homem, 28 anos de idade, pesando aproximadamente 70 kg, vem encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de entrada 
	Slide 30
	Slide 31: USP - Rompe bolhas Unifesp - Não rompe SES RJ - Não rompe
	Slide 32: 6-USP 2023 - Homem, 28 anos de idade, pesanso aproximadamente 70 kg, vem encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de entrada 
	Slide 33: 7-UFRN 2023 - Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado. Para essa paciente, a conduta mais adequada é 
	Slide 34: Associação Americana de queimados também mudou a constante para 2
	Slide 35
	Slide 36: A Associação Americana de Queimadura definiu dois critérios para o diagnóstico de lesão por inalação por fumaça:  1 - Exposição a um agente combustível 2 - Sinais de exposição à fumaça na via aérea inferior, abaixo das cordas vocais, visualiza
	Slide 37: 7-UFRN 2023 - Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado. Para essa paciente, a conduta mais adequada é 
	Slide 38: 8- Residência Médica (ISCMSP)/Programas de Acesso Direto/"Res. Médica 2023" A respeito das medidas de reanimação de pacientes que sejam vítimas de queimadura, assinale a alternativa correta. 
	Slide 39
	Slide 40: Queimadura elétrica por baixa voltagem (menor que 1.000 volts) - Requer avaliação por eletrocardiograma (ECG) no atendimento inicial. -Apresenta lesões de entrada e saída
	Slide 41: Queimadura elétrica por alta voltagem (maior que 1.000 volts) - Requer monitorização cardíaca - medições seriadas de (CPK) e(CKMB) por 24 horas - controle de alterações hidroeletrolíticas e prevenção e controle da mioglobinúria - Apresent
	Slide 42: 8- Residência Médica (ISCMSP)/Programas de Acesso Direto/"Res. Médica 2023" A respeito das medidas de reanimação de pacientes que sejam vítimas de queimadura, assinale a alternativa correta. 
	Slide 43: 9-UFRGS- 2023. Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já havia recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quantificar a reposição volêmica após 24 horas do mane
	Slide 44: Débito urinário
	Slide 45: 9-UFRGS- 2023. Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já havia recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quantificar a reposição volêmica após 24 horas do mane
	Slide 46: 10- AMP- 2023 Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de queimaduras em função da explosão de uma churrasqueira. Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e apresenta cerca de 40% da área corporal 
	Slide 47: Escarotomia está indicada nos casos de queimaduras de 3o grau circunferenciais, e não em todos os casos.
	Slide 48: Soluções com cristaloides
	Slide 49: 10- AMP- 2023 Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de queimaduras em função da explosão de uma churrasqueira. Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e apresenta cerca de 40% da área corporal 
	Slide 50: 11- SES RJ 2023- Em relação às queimaduras na infância, é correto afirmar que: 
	Slide 51
	Slide 52
	Slide 53: Estourar ou não as bolhas?Slide 54: As razões potenciais para romper as bolhas intactas incluem: 
	Slide 55: As razões potenciais para preservar uma bolha de queimadura incluem: 
	Slide 56: Regra dos 9 de Wallace
	Slide 57
	Slide 58: São critérios de hospitalização em queimaduras de segundo grau:
	Slide 59: SES RJ 2023- Em relação às queimaduras na infância, é correto afirmar que: 
	Slide 60: 12-SES. RJ- 2022 Um paciente avaliado como grande queimado sofrerá efeitos sistêmicos em decorrência da injúria tecidual ocorrida. Nessa situação, são esperadas as seguintes alterações, EXCETO:    
	Slide 61: Fisiopatologia
	Slide 62: 12-SES. RJ- 2022 Um paciente avaliado como grande queimado sofrerá efeitos sistêmicos em decorrência da injúria tecidual ocorrida. Nessa situação, são esperadas as seguintes alterações, EXCETO:    
	Slide 63: 13- PSU MG 2022 - Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e membros superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente, as
	Slide 64
	Slide 65: SIRS (Síndrome da resposta inflamatória sistêmica)
	Slide 66
	Slide 67: Débito urinário
	Slide 68: 13- PSU MG 2022 - Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e membros superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente, as
	Slide 69: 14- SES GO 2022- Em relação a queimaduras extensas na faixa etária pediátrica, deve-se 
	Slide 70
	Slide 71: Devemos irrigar as queimaduras no momento do atendimento? 
	Slide 72: 14- SES GO 2022- Em relação a queimaduras extensas na faixa etária pediátrica, deve-se 
	Slide 73: 15- SCMBH MG 2022 - Com relação às queimaduras por eletricidade, assinale a alternativa correta.
	Slide 74
	Slide 75: As queimaduras de flash (ou arco) ocorrem quando o arco atinge a pele, mas não entra no corpo, podendo provocar queimaduras de segundo e terceiro grau
	Slide 76: Gravidade da lesão é determinada pelos seguintes fatores
	Slide 77: 15- SCMBH MG 2022 - Com relação às queimaduras por eletricidade, assinale a alternativa correta.
	Slide 78: 16-Um paciente do sexo masculino de 45 anos de idade e 80 kg sofreu queimadura de segundo grau por óleo quente em uma extensão estimada em 35% de sua área corpórea.Considerando a fórmula de Parkland, qual é a estimada reposição de cristaloides p
	Slide 79: Baseado na fórmula de Parkland, a reposição volêmica deve ser feita da seguinte forma: SCQ: 35% Cálculo: 4 x 35 x 80 = 11.200 em 24 hs  
	Slide 80: 16-Um paciente do sexo masculino de 45 anos de idade e 80 kg sofreu queimadura de segundo grau por óleo quente em uma extensão estimada em 35% de sua área corpórea.Considerando a fórmula de Parkland, qual é a estimada reposição de cristaloides p
	Slide 81: 17-AMRIGS 2022 - Em relação às queimaduras no adulto, analise as assertivas abaixo:  I. Queimaduras de terceiro grau envolvendo tronco e membro superior direito correspondem a 36% de superfície corporal queimada.  II. Paciente de 43 anos, com 60
	Slide 82: Tronco mais braço superior direito : 36 + 9 = 45%
	Slide 83: Parkland: 4 x P x SCQ
	Slide 84
	Slide 85: 17-AMRIGS 2022 - Em relação às queimaduras no adulto, analise as assertivas abaixo:  I. Queimaduras de terceiro grau envolvendo tronco e membro superior direito correspondem a 36% de superfície corporal queimada.  II. Paciente de 43 anos, com 60
	Slide 86: 18- USP RB 2022 - Homem de 42 anos sofreu queimaduras por combustão de álcool em tronco e membros inferiores. Foi trazido ao pronto-socorro de hospital secundário, onde recebeu o atendimento inicial. Ao exame: consciente e orientado, Glasgow 15,
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	Slide 88
	Slide 89: 18- USP RB 2022 - Homem de 42 anos sofreu queimaduras por combustão de álcool em tronco e membros inferiores. Foi trazido ao pronto-socorro de hospital secundário, onde recebeu o atendimento inicial. Ao exame: consciente e orientado, Glasgow 15,
	Slide 90:   19-Homem de 36 anos sofreu queimadura após a explosão de um tonel de combustível. Ao exame físico, encontra-se consciente, com fácies de dor, taquicárdico e algo hipotenso. Ao exame físico, apresenta queimadura de terceiro grau em todo o anteb
	Slide 91: Escarotomia está indicada nos casos de queimaduras de 3o grau circunferenciais, e não em todos os casos.
	Slide 92
	Slide 93:   19-Homem de 36 anos sofreu queimadura após a explosão de um tonel de combustível. Ao exame físico, encontra-se consciente, com fácies de dor, taquicárdico e algo hipotenso. Ao exame físico, apresenta queimadura de terceiro grau em todo o anteb
	Slide 94
	Slide 95: 20-UFES 2023- Após um incêndio, um paciente de aproximadamente 70 kg sofreu queimadura de primeiro grau em toda região da cabeça, de segundo grau na parte anterior do tronco (abdome e tórax), e de terceiro grau em todo membro inferior esquerdo. 
	Slide 96
	Slide 97: Volume de reposição em 24h Parkland = 4 x 70 (Peso em kg) x 36% (SCQ) = 1080ml.
	Slide 98: 20- UFES 2023 -Após um incêndio, um paciente de aproximadamente 70 kg sofreu queimadura de primeiro grau em toda região da cabeça, de segundo grau na parte anterior do tronco (abdome e tórax), e de terceiro grau em todo membro inferior esquerdo.
	Slide 99