Para determinar quais achados indicam maior gravidade respiratória no paciente M.S.C., vamos analisar cada uma das alternativas: a) Secreção traqueal espessa em grande quantidade - A presença de secreção espessa pode dificultar a ventilação e a troca gasosa, mas não é um indicador isolado de gravidade respiratória. b) Saturação de O₂ de 91% em FiO₂ de 50% - Uma saturação de oxigênio de 91% com uma FiO₂ de 50% é preocupante, pois indica que o paciente não está respondendo adequadamente à oxigenoterapia. c) Estertores crepitantes difusos em bases - Estertores crepitantes podem indicar a presença de líquido nos alvéolos, o que é um sinal de gravidade, mas não é tão específico quanto outros achados. d) Relação PaO₂/FiO₂ de 124 - Este valor é um critério importante para classificar a gravidade da insuficiência respiratória. Uma relação PaO₂/FiO₂ abaixo de 200 indica síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), que é uma condição grave. e) Todas as alternativas estão corretas - Essa opção sugere que todos os achados contribuem para a gravidade respiratória. Analisando as opções, a relação PaO₂/FiO₂ de 124 é um dos principais indicadores de gravidade respiratória, e a saturação de O₂ de 91% em FiO₂ de 50% também é preocupante. Portanto, a opção que melhor resume a gravidade respiratória do paciente é: d) Relação PaO₂/FiO₂ de 124. Entretanto, se a pergunta pede especificamente por "maior gravidade", a opção e) "Todas as alternativas estão corretas" também pode ser considerada, pois todos os achados contribuem para a gravidade do quadro respiratório. Assim, a resposta mais adequada seria e) Todas as alternativas estão corretas.