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Fisiopatologia

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A leucemia é uma doença neoplásica do sistema hematopoético, marcada pela multiplicação descontrolada de células precursoras sanguíneas, resultando em um acúmulo de células imaturas, conhecidas como blastos, na medula óssea e no sangue circulante. Essa proliferação anormal interfere na produção fisiológica de células sanguíneas, ocasionando sintomas como anemia, infecções frequentes e tendência a sangramentos. A patogênese da leucemia envolve alterações genéticas em proto-oncogenes e genes supressores tumorais, que desregulam os processos de proliferação, diferenciação e morte celular programada, contribuindo para a expansão clonal das células leucêmicas.
Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a aplicação e o mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia?
A A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade.
B A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor.
C A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas.
D Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.
E O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica.
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Tópicos de Fisiopatologia

há 2 meses

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há 2 meses

Avaliação II - Individual Fisiopatologia Geral
6 pág.

Avaliação II - Individual Fisiopatologia Geral

UNIASSELVI

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação à aplicação e ao mecanismo de ação dos tratamentos modernos na leucemia: A) A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade. - Incorreta. A terapia CAR-T é mais utilizada em leucemias linfocíticas, não sendo a primeira linha para leucemias mieloides. B) A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor. - Incorreta. Embora a terapia alvo seja eficaz em alguns tipos de leucemia, não é a primeira escolha para todos os tipos. C) A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas. - Incorreta. A quimioterapia é um tratamento comum, mas não é a única escolha e as terapias alvo são utilizadas em diferentes tipos de leucemia, não apenas nas linfocíticas agudas. D) Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica. - Correta. O imatinibe é um inibidor de tirosina-quinase que é eficaz na leucemia mieloide crônica, atuando na sinalização celular. E) O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica. - Incorreta. O transplante de medula óssea pode ser considerado em várias situações, não apenas após a falha dos inibidores de tirosina-quinase. Portanto, a alternativa correta é: D) Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.

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Cada ciclo cardíaco dura cerca de 0,8 segundos em um coração em repouso, com a sístole ocupando cerca de um terço desse tempo e a diástole os outros dois terços. Em situações de esforço físico ou estresse, o ciclo cardíaco acelera, reduzindo principalmente a duração da diástole para atender à demanda aumentada por oxigênio e nutrientes nos tecidos do corpo. Assim, o ciclo cardíaco representa o ritmo vital que mantém o fluxo sanguíneo constante e adequado para sustentar as funções essenciais do organismo.
Com base na fisiologia cardíaca e considerando os eventos que ocorrem durante a fase sistólica do ciclo cardíaco, qual das afirmacoes a seguir descreve corretamente o processo e as consequências dessa fase?
A O início da sístole ventricular é marcado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares, e o aumento da pressão nos ventrículos causa a abertura das válvulas semilunares, permitindo a ejeção do sangue.
B O relaxamento dos ventrículos durante a sístole ventricular é o evento que provoca a abertura das válvulas atrioventriculares, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos.
C A fase sistólica termina quando a pressão ventricular excede a pressão arterial, o que resulta no fechamento das válvulas atrioventriculares para impedir o refluxo de sangue.
D Durante a sístole ventricular, as válvulas semilunares se abrem quando a pressão nos ventrículos é menor que a pressão nos grandes vasos, permitindo o fluxo de sangue para os ventrículos.
E A ejeção ventricular só ocorre durante a diástole, pois é nessa fase que a pressão nos ventrículos supera a pressão nos átrios.

O diâmetro das fibras musculares pode variar de 10 a 100 micrômetros (µm) ou até mais, dependendo da espécie e do tipo de músculo em questão. Além disso, podem ocorrer diferenças significativas mesmo dentro de um único músculo. Com o crescimento, é possível notar um aumento gradual no diâmetro dessas fibras. Esse aumento pode ser ainda mais pronunciado através da prática de exercícios intensos, um fenômeno que é chamado de hipertrofia induzida pelo uso.
Com base no texto apresentado, qual é a principal consequência fisiológica da hipertrofia muscular sobre as fibras musculares esqueléticas?
A Aumento no número de fibras musculares através de mitose, resultando em maior capacidade contrátil global do músculo.
B Aumento do número de filamentos de actina e miosina dentro de cada miofibrila, resultando em maior força contrátil.
C Aumento do número de miofibrilas dentro de cada fibra muscular, resultando em maior diâmetro da fibra e aumento da força contrátil.
D Aumento da produção de colágeno no endomísio, resultando em maior rigidez e força contrátil da fibra muscular.
E Redução do diâmetro das miofibrilas para acomodar maior quantidade de filamentos de actina e miosina.

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de natureza neurológica que compromete o sistema nervoso periférico, levando à fraqueza muscular e, em casos mais severos, à paralisia. O fisiopatológico da SGB ocorre quando o sistema imunológico ataca os nervos periféricos, afetando processo principalmente a mielina, uma camada lipídica que envolve os axônios e é fundamental para a condução eficiente dos impulsos nervosos. Sobre a síndrome de Guillain-Barré, analise as afirmativas a seguir: I. O vírus Epstein-Barr é uma das principais causas bacterianas associadas à síndrome de Guillain-Barré. II. O Campylobacter jejuni é um dos agentes patogênicos mais frequentemente associados ao desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré. III. Em casos de síndrome de Guillain-Barré, a desmielinização dos nervos periféricos ocorre devido à resposta imunológica desregulada após infecções virais ou bacterianas. IV. A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada pela desmielinização dos nervos periféricos, o que pode levar a uma interrupção da condução nervosa e, em alguns casos, paralisia. É correto O que se afirma em: A) III e IV, apenas. B) I, II e III, apenas. C) I e IV, apenas. D) II, III e IV, apenas, E) II e III, apenas,

A cardiopatia isquêmica (CI), também conhecida como doença arterial coronariana, permanece como a principal causa de morte em todo o mundo, além de ser a maior responsável pela perda de anos de vida em adultos, impactando de maneira significativa a expectativa e a qualidade de vida das pessoas. Esse impacto é ainda mais notável em mulheres jovens, com menos de 55 anos, nas quais a CI tem se mostrado uma causa importante de mortalidade.
Com base no texto apresentado, sobre a relação entre isquemia miocárdica e angina pectoris, qual das alternativas a seguir melhor descreve o mecanismo fisiopatológico subjacente à angina e sua manifestação clínica?
A A angina surge como consequência de um aumento na atividade do nodo sinoatrial, que acelera a frequência cardíaca de forma abrupta e causa sobrecarga nas artérias coronárias.
B A angina é desencadeada por um desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio no miocárdio, geralmente durante o esforço físico, resultando em uma isquemia sem necrose.
C A angina pectoris ocorre devido à necrose das células miocárdicas, causadas por uma obstrução coronariana completa e prolongada, que resulta em infarto agudo do miocárdio.
D A angina pectoris resulta de uma isquemia silenciosa, que não provoca dor ou desconforto torácico, mas causa alterações no eletrocardiograma.
E A angina é causada pela dilatação excessiva das artérias coronárias, resultando em um aumento súbito de fluxo sanguíneo para o miocárdio, o que desencadeia dor torácica.

A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma dentro de uma veia profunda, frequentemente nas pernas. A fisiopatologia da TVP está relacionada à estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. A estase venosa, que pode se desenvolver em períodos prolongados de imobilidade, como durante cirurgias ou longas viagens, diminui o fluxo sanguíneo e facilita a formação de coágulos.
Com base no texto sobre a trombose venosa profunda (TVP), analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. A tríade de Virchow, que contribui para a formação da TVP, consiste em estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
II. A formação de coágulos é favorecida por traumas que não causam lesão endotelial, uma vez que a lesão não tem impacto na cascata de coagulação.
III. O tratamento da TVP deve incluir, preferencialmente, a administração de anticoagulantes para evitar a progressão da trombose e prevenir complicações, como a embolia pulmonar.
IV. A hipercoagulabilidade pode ser causada tanto por fatores genéticos, como a mutação do fator V de Leiden, quanto por fatores adquiridos, como o uso de anticoncepcionais hormonais.
A I e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E II e III, apenas.

Abordagens inovadoras que favorecem a regeneração da microvasculatura óssea podem ser incorporadas aos tratamentos já disponíveis. Em especial, modelos de osso cultivados em laboratório que apresentam elementos vasculares apresentam vantagens consideráveis. Esses modelos podem contribuir para o entendimento da fisiopatologia das doenças ósseas e identificar os fatores essenciais que influenciam a interação entre as células endoteliais e as células ósseas.
Sobre o tecido ósseo e a interação entre células endoteliais e osteoblastos, analise as afirmativas a seguir: I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo. II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas. III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais. IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada. É correto o que se afirma em:
A I, III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I e IV, apenas.

A unidade estrutural responsável por todos os eventos morfológicos do ciclo contrátil é o sarcômero. Ele é delimitado pelo trecho entre duas linhas Z consecutivas, contendo uma banda A e metade de duas bandas I adjacentes. No centro da banda A, há uma área mais clara, conhecida como banda H.
Sobre a estrutura e função do sarcômero, analise as afirmativas a seguir: I. Durante a contração muscular, a banda A do sarcômero permanece inalterada em comprimento, enquanto a banda I e a banda H diminuem. II. A linha Z, que divide a banda I ao meio, é o ponto de ancoragem dos filamentos de actina e conecta as miofibrilas entre si ao longo da fibra muscular. III. A banda H, localizada na região central da banda A, é composta exclusivamente por filamentos de actina e desaparece completamente durante a contração máxima do sarcômero. É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III.
D I e II, apenas.
E I, apenas.

Aproximadamente 64,3 milhões de indivíduos em todo o mundo sofrem de insuficiência cardíaca. Nos países com elevados índices de desenvolvimento, a prevalência dessa condição é geralmente entre 1% e 2% da população adulta. Aqueles que padecem de insuficiência cardíaca enfrentam uma considerável diminuição na capacidade de realizar atividades físicas, impactando negativamente suas rotinas diárias e a qualidade de vida relacionada à saúde.
Sobre as subcategorias da IC, a insuficiência cardíaca com comprometimento da contração ventricular esquerda, que resulta em uma fração de ejeção reduzida, tipicamente inferior a 40%, é conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Há também a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), com fração de ejeção superior a 50%, e a insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFMR), com fração de ejeção entre 40% e 50%. É correto o que se afirma em:
I. A ICFMR, com fração de ejeção entre 40% e 50%, compartilha características tanto da ICFER quanto da ICFEP, apresentando rigidez ventricular leve.
II. Em todas as subcategorias, a remodelação ventricular é um evento comum, sendo o principal responsável pela disfunção diastólica, independentemente da fração de ejeção.
III. A ICFEP é marcada por uma fração de ejeção preservada, sendo que o problema reside na rigidez ventricular e no comprometimento do relaxamento, levando à congestão pulmonar e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva.
IV. Na ICFER, a fração de ejeção está tipicamente abaixo de 40%, e os mecanismos compensatórios, como o sistema nervoso simpático, inicialmente ajudam a manter o débito cardíaco, mas com o tempo contribuem para o agravamento da condição.
A I, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

As células do tecido ósseo têm uma função essencial na formação, manutenção e remodelação dos ossos. Elas são divididas em quatro tipos principais: osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e células osteoprogenitoras. Cada um desses tipos celulares possui um papel específico e complementar, colaborando para preservar tanto a estrutura quanto o funcionamento adequado do tecido ósseo.
Dado o papel das células envolvidas no metabolismo ósseo, qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica funcional exclusiva dos osteócitos em comparação com os osteoblastos e osteoclastos?
A Osteoblastos e osteoclastos compartilham a capacidade de remodelar a matriz óssea sem a participação dos osteócitos.
B Osteócitos são os únicos responsáveis pela reabsorção de matriz óssea.
C Osteócitos são as únicas células que ficam aprisionadas na matriz óssea e comunicam-se com outras células por extensões citoplasmáticas.
D Osteoclastos são as únicas células que atuam diretamente na manutenção da homeostase mineral do osso.
E Osteoblastos têm a capacidade única de formar a matriz óssea e sintetizar colágeno tipo I.

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