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Um paciente adulto, sob tratamento diário com anti-hipertensivo lozartana (20mg), foisubmetido a um procedimento cirúrgico oral. O cirurgião-dentista prescreveu um benzodiazepínico(Diazepam 10mg) 30 minutos antes do procedimento para controle da ansiedade. Entretanto, durante oatendimento o paciente apresentou sinais clínicos de confusão mental, além de tremores. Qual situaçãohipotética, dentre as opções abaixo, que poderia explicar o quadro apresentado acima:A. O uso de benzodiazepinicos em idosos é cons iderado seguro, pois a ocorrência de eventosadversos é rara. Deve ter ocorrido uma interação medicamentosa como o anti-hipertensivo.B. O tipo de benzodiazepínico escolhido e a dose foram inadequados. O uso de ansi olíticos deveser feito dando preferência aos benzodiazepínicos de ação intermediária como o lorazepam.C. Nunca se deve administrar benzodiazepínico em idosos, devido aos efeitos adversos que taismedicamentos desencadeiam no Sistema nervoso central.D. O uso de diazepam está associado a uma diminuição da quantidade de albumina na correntesanguínea, proteína que é essencial para o funcionamento dos benzod iazepínicos.E. Pacientes hipertensos não podem utilizar benzodiazepínicos pelo risco de elevação da PressãoArterial,
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Olga Francyne

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar as alternativas apresentadas para entender qual delas pode explicar os sinais clínicos de confusão mental e tremores no paciente que recebeu diazepam antes do procedimento cirúrgico. A. O uso de benzodiazepínicos em idosos é considerado seguro, pois a ocorrência de eventos adversos é rara. Deve ter ocorrido uma interação medicamentosa como o anti-hipertensivo. - Essa afirmação não é correta, pois o uso de benzodiazepínicos em idosos pode sim causar eventos adversos, e a interação medicamentosa é uma possibilidade. B. O tipo de benzodiazepínico escolhido e a dose foram inadequados. O uso de ansiolíticos deve ser feito dando preferência aos benzodiazepínicos de ação intermediária como o lorazepam. - Essa opção faz sentido, pois o diazepam pode ter um efeito mais prolongado e causar sedação excessiva, especialmente em pacientes que já estão sob tratamento com outros medicamentos. C. Nunca se deve administrar benzodiazepínico em idosos, devido aos efeitos adversos que tais medicamentos desencadeiam no Sistema nervoso central. - Embora os benzodiazepínicos devam ser usados com cautela em idosos, essa afirmação é muito absoluta e não é uma explicação adequada para o caso. D. O uso de diazepam está associado a uma diminuição da quantidade de albumina na corrente sanguínea, proteína que é essencial para o funcionamento dos benzodiazepínicos. - Essa afirmação não é correta, pois o diazepam não causa diminuição da albumina de forma significativa. E. Pacientes hipertensos não podem utilizar benzodiazepínicos pelo risco de elevação da Pressão Arterial. - Essa afirmação não é verdadeira, pois os benzodiazepínicos não são contraindicados em pacientes hipertensos e não costumam elevar a pressão arterial. Após essa análise, a alternativa que melhor explica o quadro apresentado é: B. O tipo de benzodiazepínico escolhido e a dose foram inadequados. O uso de ansiolíticos deve ser feito dando preferência aos benzodiazepínicos de ação intermediária como o lorazepam.

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