A fisiopatologia da meningite, independentemente do agente causador, baseia-se na tríade: toxemia, hipertensão craniana e irritação meníngea, que produzem os diferentes sinais e sintomas da doença, ou seja, após a entrada na corrente sanguínea, o agente atravessa a barreira hematoencefálica, cai no espaço subaracnóideo, multiplica-se com rapidez por não haver anticorpos nesse local; ocorre a liberação de substâncias altamente inflamatórias, que estimulam a produção de citocinas, o rompimento da barreira hematoliquórica, a passagem de proteínas e leucócitos do sangue para o líquor e o edema cerebral. Assim, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I) As manifestações clínicas serão categorizadas conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa (toxemia), hipertensão craniana e irritação meníngea. II) A síndrome infecciosa é o resultado da liberação de substâncias mediadoras da resposta inflamatória na corrente sanguínea. Manifesta‑se por queda no estado geral, febre, apatia e anorexia. III) A hipertensão craniana é decorrente do edema cerebral imposto pela reação inflamatória dentro da caixa craniana; caracteriza‑se apenas por cefaleia. A diminuição do edema pode levar ao rebaixamento do nível de consciência. IV) A irritação meníngea é consequência da inflamação nas meninges; é caracterizada pela rigidez da nuca, pelos sinais de Kernig e de Brudzinski positivos e pela fotofobia. A rigidez na nuca é um sinal precoce da doença e está relacionada aos espasmos dos músculos do pescoço. Assinale a alternativa correta.
I, II e IV
I e II
III e IV
I, II e III
I, II, III e IV
I, II e IV