Para infecções odontogênicas graves com envolvimento ósseo, como a osteomielite, é importante escolher um antibiótico que seja eficaz contra as bactérias envolvidas, que geralmente são anaeróbias e algumas aeróbias. Analisando as opções: a) Azitromicina - É um macrolídeo, mas não é a primeira escolha para infecções odontogênicas graves. b) Clindamicina - É frequentemente utilizada para tratar infecções odontogênicas, especialmente quando há suspeita de anaeróbios, e é uma boa escolha para osteomielite. c) Cefalexina - É uma cefalosporina de primeira geração, mais indicada para infecções por estreptococos e estafilococos, mas não é a melhor escolha para osteomielite odontogênica. d) Paracetamol - Não é um antibiótico, mas sim um analgésico e antipirético, portanto não se aplica à questão. Diante disso, a opção correta para infecções odontogênicas graves com envolvimento ósseo é: b) Clindamicina.