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Sobre sondagem nasoenteral: assinale com V para a(s) sentença(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) O paciente deve ser posicionado em Fowler a menos que haja contraindicação.
( ) A sonda deve ser mensurada do ápice do nariz até o apêndice xifóide, adicionando 15 a 20cm.
( ) Para testar o posicionamento da sonda, injetar 20ml de ar, ausculte a região epigástrica simultaneamente com o estetoscópio, e/ou aspire o conteúdo gástrico.
( ) Após o procedimento, não há necessidade da realização de RX.
a. F – V – F – V
b. F – V – F – F
c. V – V – V – F
d. V – V – F – F
e. V – F – V – F

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Vamos analisar cada uma das afirmações sobre sondagem nasoenteral: ( ) O paciente deve ser posicionado em Fowler a menos que haja contraindicação. É verdadeira (V). A posição de Fowler é recomendada para facilitar a passagem da sonda e minimizar o risco de aspiração. ( ) A sonda deve ser mensurada do ápice do nariz até o apêndice xifóide, adicionando 15 a 20cm. É verdadeira (V). Essa é a técnica correta para medir o comprimento da sonda a ser inserida. ( ) Para testar o posicionamento da sonda, injetar 20ml de ar, ausculte a região epigástrica simultaneamente com o estetoscópio, e/ou aspire o conteúdo gástrico. É verdadeira (V). Esses são métodos utilizados para verificar se a sonda está corretamente posicionada no estômago. ( ) Após o procedimento, não há necessidade da realização de RX. É falsa (F). A realização de um raio-X pode ser necessária para confirmar a posição correta da sonda, especialmente em casos de dúvida. Portanto, a sequência correta é: V - V - V - F. A alternativa que apresenta essa sequência é: c) V – V – V – F.

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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as práticas de Higienização das Mãos embasadas na estratégia multimodal de melhoria de higienização das mãos, pelos profissionais de saúde, podem prevenir danos e salvar vidas, promovendo a segurança dos pacientes nos serviços de saúde, conforme relatado mundialmente. A estratégia da OMS conta com etapas/momentos de higienização das mãos durante a prestação de cuidados.
Quais são os momentos preconizados pela OMS?
a. Antes de tocar o paciente; após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
b. Quando chega à unidade de saúde; após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
c. Após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
d. Quando chega à unidade de saúde; antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
e. Após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição ao sangue.

Durante uma avaliação física do paciente, a técnica de palpação é muito utilizada. Ao realizar a palpação abdominal, o enfermeiro suspeita que o paciente possa estar apresentando colicistite aguda. Qual o sinal característico detectado durante essa técnica?
a. Sinal de Giordano.
b. Sinal de Babinski.
c. Sinal de Blumberg positivo.
d. Sinal de Murphy positivo.
e. Sinal de Jobert.

O nascimento da Enfermagem Moderna é associado à figura de Florence Nightingale (1820-1910), que parece ter sido influenciada, entre outros aspectos, pelas discussões científicas sobre a água e o seu papel na salubridade dos ambientes, principalmente das cidades modernas. No século XIX, ocorreram algumas inovações na prática da higiene, uma das quais foi o uso do sabão no banho. Água morna e sabão para a enfermeira inglesa era uma combinação que, verdadeiramente, promovia limpeza, onde o banho no leito é uma das práticas de cuidado com o paciente. Dessa forma, o enfermeiro ao realizar um banho no leito em um paciente acamado, o profissional deve seguir alguns princípios que norteiam essa prática.
Com base nisso, julgue as alternativas a seguir.
I. O banho no leito deve ser realizado no sentido céfalo-caudal, iniciando pelas áreas com maior presença de sujidades.
II. O banho no leito deve ser realizado colocando o paciente numa maca e o levando para o chuveiro.
III. O banho no leito deve ser realizado no sentido céfalo-caudal, não esquecendo da higienização ocular que deve ser realizada da área externa para a interna.
IV. A higiene masculina deve ser realizada sem o uso de sabão na glande do pênis, pois o sabão irrita esse tecido e causa desconforto.
V. As áreas com presença de maior sujeira devem ser higienizadas primeiro, pois necessitam de mais atenção do profissional.
VI. O banho no leito deve ser realizado no sentido caudal-cefálico, do proximal para o distal.
a. V, F, V, F, V, F
b. F, V, F, F, F, V
c. V, V, V, F, F, F
d. F, V, F, V, F, V
e. F, F, F, F, F, F

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, hipertenso e tabagista, deu entrada no serviço com queixa de dor torácica. Durante a avaliação de Enfermagem, ele relata estar sentindo náusea e dormência de membros superiores e apresenta ansiedade e dispneia.
Nesse momento, o enfermeiro deve:
a. Posicionar paciente em decúbito lateral esquerdo a fim de diminuir a compressão da veia cava inferior, que é responsável por levar o sangue do corpo para o coração, aumentando a circulação sanguínea.
b. Assentar o paciente com membros inferiores fletidos e afastados, e orientá-lo a reclinar a cabeça entre as pernas para melhorar a sensação de náusea e melhorar a oxigenação.
c. Estimular o paciente a caminhar para aumentar a oxigenação do sangue e diminuir o sentimento de ansiedade.
d. Orientar o paciente a deitar no leito em decúbito dorsal e posicioná-lo em Trendlemburg para garantir a circulação sanguínea e a chegada de oxigênio aos órgãos nobres.
e. Posicionar o paciente de repouso em semi Fowler, a fim de reduzir as necessidades de oxigênio do miocárdio isquêmico.

Uma característica definidora do diagnóstico de enfermagem “Débito Cardíaco Diminuído” relacionada à pré-carga alterada é
a) oligúria.
b) dispneia.
c) bradicardia.
d) pulso periférico diminuído.
e) distensão da veia jugular.

Ao realizarmos a administração de uma medicação parenteral, podem acontecer alguns eventos adversos e/ou complicações. Sobre esse tema, relacione as colunas a seguir:
Assinale a alternativa com a sequência correta:
1-Choque pirogênico
2-Soroma
3-Lipodistrofia
4-Hematoma
5-Flebite
6-Embolia
7-Septicemia
a. 7 - 2 - 5 - 3 - 1 - 4 - 6.
b. 7 - 4 - 5 - 6 - 1 - 2 - 3.
c. 5 - 2 - 7 - 6 - 3 - 1 - 4.
d. 4 - 2 - 7 - 3 - 1 - 6 - 5.
e. 1 - 4 - 5 - 3 - 7 - 2 - 6.

As estomias intestinais são as mais conhecidas entre as de eliminações, podem ser classificadas conforme o segmento do intestino utilizado e/ou da técnica cirúrgica utilizada.
As estomias realizadas no segmento distal do intestino delgado são denominadas , já as do intestino grosso são as __.
a. ileostomias – cistostomias
b. colostomias – ileostomias
c. ileostomias – retostomias
d. ileostomias – colostomias
e. colostomias – colostomias sigmoides

As sondas de alimentação podem ser, a depender do destino e da necessidade, gástricas e entéricas. Em ambos os casos, a atuação do enfermeiro é fundamental para as fases preparatória, de realização e de acompanhamento.
Sobre indicação e cuidados com adultos sob uso de sonda nasogástrica, é correto afirmar que:
a. essa sonda pode aumentar a compressão intragástrica e reduzir risco de vômitos.
b. difere da enteral pela maior maleabilidade, pelo tamanho (chegando até a 1,60 m) e pela espessura (0,5cm).
c. se pode colocar a extremidade da sonda na água enquanto verifica o posicionamento, assim ajuda a saber se a sonda está na traquéia ou no estômago.
d. pode ser indicada para reduzir os gases e o volume gástrico, provocados pela traqueostomia.
e. a técnica NOX – nariz, lóbulo da orelha e xifóide - ainda pode ser utilizada, contribuindo para a medição da sonda na fase preparatória e ajudando na marcação de maneira apropriada.

Sobre a aspiração das vias aéreas superiores, analise as proposições a seguir:
É correto afirmar que:
I.A aspiração das vias aéreas superiores é uma técnica utilizada quando o paciente não consegue eliminar as secreções das vias aéreas por conta própria. Isso pode ocorrer em situações de doenças respiratórias, como pneumonia ou bronquite, ou em casos de incapacidade física do paciente.
II.A elevação do decúbito do paciente, quando possível, para a posição de Fowler ou semi-Fowler é de extrema importância. Essa posição envolve inclinar o paciente em um ângulo de aproximadamente 45 a 90 graus, elevando a cabeceira da cama.
III.A elevação do decúbito do paciente colabora para uma respiração mais eficaz, ajudando a reduzir o esforço respiratório e melhorando a ventilação pulmonar.
a. I, II e III estão corretas.
b. II está correta.
c. I e III estão corretas.
d. I e II estão corretas.
e. I está correta.