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A articulação do ombro é a maior e mais complexa do corpo humano, possui características como cavidade glenoide rasa e pouca coaptação com a cabeça do úmero, o que torna possível alcançar amplitudes que nenhuma outra articulação é capaz de alcançar, como uma amplitude de movimento de $180^{\circ}$ na flexão e abdução. Essa grande amplitude gera uma alta instabilidade na articulação do ombro tornando-o propenso a subluxação e luxação, a estabilidade é garantida pelo manguito rotador e pelos ligamentos glenoumerais e coracoumerais, com a liberdade de movimento sendo auxiliada pelos músculos do cíngulo do membro superior. A síndrome do impacto é caracterizada por estreitamento do espaço entre o manguito rotador e o arco coracoacromial ( $1 / 3$ ant. do acrômio e ligamento coracoacromial). Analise as alternativas a seguir e qualifique as que melhor se enquadram para a patologia em questão:
I. As causas mais comuns de fatores intrínsecos são a hipovascularização tendinosa, utilização em excesso da articulação e a idade do paciente.
II. Os desequilíbrios musculares do MR (Manguito rotador) podem ser considerados fatores fundamentais para o desenvolvimento da SI (sindrome do impacto), bem como as alterações do ritmo escápuloumeral.
II. A síndrome de do rompimento impacto foi de tendões. didaticamente dividida em 4 estágios, sendo o último estágio mais grave Baseado nessas informações, é correto apenas o que se afirma em:
A) I e III.
B) I e II.
C) I, II e III.
D) Apenas I.
E) Apenas III.
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CuriosidadesGerais

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. As causas mais comuns de fatores intrínsecos são a hipovascularização tendinosa, utilização em excesso da articulação e a idade do paciente. Verdadeiro, essas são causas reconhecidas que podem contribuir para a síndrome do impacto. II. Os desequilíbrios musculares do MR (Manguito rotador) podem ser considerados fatores fundamentais para o desenvolvimento da SI (síndrome do impacto), bem como as alterações do ritmo escápuloumeral. Verdadeiro, desequilíbrios musculares e alterações no ritmo escápuloumeral são fatores importantes que podem levar à síndrome do impacto. III. A síndrome do impacto foi didaticamente dividida em 4 estágios, sendo o último estágio mais grave. Verdadeiro, a síndrome do impacto é frequentemente classificada em estágios, e o último estágio é considerado o mais grave. Com base na análise, todas as afirmativas I, II e III estão corretas. Portanto, a alternativa correta é: C) I, II e III.

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O ombro é um complexo articular que tem grande mobilidade e, para isso, acaba prejudicando a estabilidade. Vários esportes estão sujeitos às lesões no ombro, sendo a natação um dos esportes com maior incidência de lesões. Com relação as lesões no ombro do atleta, assinale qual a alternativa incorreta:

A) A maioria das lesões são de origem traumáticas, cujo mecanismo de lesão está relacionado a microtraumatismos causados pelo movimento que busca sempre o máximo da amplitude articular.

B) A dor é o principal sintoma manifestado pelos atletas. A localização da dor nos atletas deve ser minuciosamente avaliada. Os atletas muitas vezes apresentam clinica de dor anterolateral sugestive de sindrome do imparto, mas esta pode ser secundaria à instabilidade glerioumeral

C) Entre as modalidades mais acometidas estão: tênis, vólei e natação

D) Fraqueza dos músculos do manguito rotador pode levar a uma superiorização da cabeça do úmero, causando assim, o fenómeno do impacto

E) A lesão de Bankart e Hill-Sachs podem estar associadas à sindrome do impacto em atletas de natação e tênis
A) A maioria das lesões são de origem traumáticas, cujo mecanismo de lesão está relacionado a microtraumatismos causados pelo movimento que busca sempre o máximo da amplitude articular.
B) A dor é o principal sintoma manifestado pelos atletas. A localização da dor nos atletas deve ser minuciosamente avaliada. Os atletas muitas vezes apresentam clinica de dor anterolateral sugestive de sindrome do imparto, mas esta pode ser secundaria à instabilidade glerioumeral
C) Entre as modalidades mais acometidas estão: tênis, vólei e natação
D) Fraqueza dos músculos do manguito rotador pode levar a uma superiorização da cabeça do úmero, causando assim, o fenómeno do impacto
E) A lesão de Bankart e Hill-Sachs podem estar associadas à sindrome do impacto em atletas de natação e tênis

Um paciente está em tratamento com imobilização gessada há 2 semanas, já que sofreu uma fratura na região da clavícula. A conduta adotada pele ortopedista para imobilização foi a tipoia do lado fraturado e o enfaixamento em oito. O paciente ainda refere dores intensas na região e não pode movimentar o membro. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta:

A) Uma das possíveis complicações que esse paciente poderá apresentar é a consolidação viciosa visto que a clavícula é um osso difícil de consolidar pela dificuldade de imobilizar. Nesse caso, o tratamento possível seria refraturar o osso para realizar a redução novamente.

B) O paciente ficará mobilizado ser um prazo de no mínimo 8 semanas, sendo que o prazo de comunidade pode pouco mais longes. Durante o tempo de imobilização, esse paciente deverá realizar mobilizações passiva da articulação do ombro a partir da segunda semana.

C) O paciente irá retirar a imobilização quando a consolidação já estiver fase de remodelagem e será encaminhado para realizar ganho de ADM de articulação gero-umeral.

D) O paciente se encontra na fase de inflamação, caracterizada pela presença de hemorragia e de fatores químicos para consolidação.

E) A fase de consolidação em que esse paciente se encontra é chamada de calo mole e é caracterizada por alta atividade osteoblastica e presença de mineralização óssea.
A) Uma das possíveis complicações que esse paciente poderá apresentar é a consolidação viciosa visto que a clavícula é um osso difícil de consolidar pela dificuldade de imobilizar. Nesse caso, o tratamento possível seria refraturar o osso para realizar a redução novamente.
B) O paciente ficará mobilizado ser um prazo de no mínimo 8 semanas, sendo que o prazo de comunidade pode pouco mais longes. Durante o tempo de imobilização, esse paciente deverá realizar mobilizações passiva da articulação do ombro a partir da segunda semana.
C) O paciente irá retirar a imobilização quando a consolidação já estiver fase de remodelagem e será encaminhado para realizar ganho de ADM de articulação gero-umeral.
D) O paciente se encontra na fase de inflamação, caracterizada pela presença de hemorragia e de fatores químicos para consolidação.
E) A fase de consolidação em que esse paciente se encontra é chamada de calo mole e é caracterizada por alta atividade osteoblastica e presença de mineralização óssea.

A síndrome do túnel do carpo (STC) à uma condição clínica em sua passagem pelo túnel do carpo topograficamente localizado no punho. A STC é a mais frequente síndrome compressiva de nervos periféricos (STEVENS et al, 1992) Estudos transversais têm demonstrado prevalência de 5,8% nas mulheres 0,6% nos homens (ATROSHI et al. 1999). As principais manifestações de STC são a dor e a parestesia que ocorrem, geralmente, nos dedos inervados pelo nervo mediano, como o polegar, indicador, médio e metade do anular. Esses sintomas pioram durante a noite a despertar pela manhã também pode ocorrer paresia da musculatura tenor e a parestesia nessa região pode levar o paciente a derrubar objetos das mãos

Em relação à fisiopatologia da STC é correto afirmar:

I- Trata-se de uma enfermidade de caráter mecânico, não inflamatório, ocasionado por movimentos repetitivos, se repercussões clinicas importantes.

II- Trata-se de uma enfermidade inflamatória, gerando edema e aumento do espaço dentro do túnel, desencadear a compressão do nervo mediano.

III- Trata-se de uma enfermidade inflamatória gerando edema e redução do espaço dentro do túnel desencadeando a compressão do nervo ulnar.

IV- O edema gerado pelo processo inflamatório aumenta a pressão interna no espaço dentro do túnel, favorecendo compressão nervosa seguido de bloqueio da condução, interferindo na atividade profissional e atividades de diaria (AVDS) do individuo.

A) Somente I e II estão corretas
B) Somente II e IV estão corretas

# C) Somente IV está correta.

D) Somente III e IV estão corretas.
E) Somente I e IV estão corretas
A) Somente I e II estão corretas
B) Somente II e IV estão corretas
# C) Somente IV está correta.
D) Somente III e IV estão corretas.
E) Somente I e IV estão corretas

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