Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas em relação ao caso clínico do paciente: Alternativa A: "Ortopneia é um sintoma pouco provável de ser relatado por esse paciente, visto que a dispneia ocorreu de forma progressiva e a força gravitacional não altera a circulação pulmonar." - A ortopneia é a dificuldade para respirar ao deitar, geralmente associada a condições como insuficiência cardíaca. A afirmação de que a força gravitacional não altera a circulação pulmonar é incorreta, pois a posição do corpo pode sim influenciar a distribuição do líquido nos pulmões. Portanto, essa alternativa é falsa. Alternativa B: "A intensa dispneia e a tosse relatadas pelo paciente ocorrem devido ao comprometimento da função cardíaca direita, devido à transferência do líquido intravascular para interstício." - A descrição sugere que o paciente pode ter congestão pulmonar, que pode ser causada por insuficiência cardíaca. A transferência de líquido do intravascular para o interstício é um fenômeno que ocorre em casos de edema pulmonar. Portanto, essa alternativa é verdadeira. Alternativa C: "De acordo com a radiografia de tórax apresentada, é possível calcular um índice cardio-torácico menor que 50%, que é esperado nas radiografias de cardiomiopatias dilatadas." - Em cardiomiopatias dilatadas, o índice cardio-torácico geralmente é maior que 50%, pois há aumento do tamanho do coração. Portanto, essa alternativa é falsa. Alternativa D: "Ao exame físico, espera-se ausculta torácica com presença de sons crepitantes agudos, explicados pelo movimento de ar através dos alvéolos repletos de líquido pelo edema pulmonar." - A presença de sons crepitantes é um achado comum em casos de edema pulmonar, onde o líquido nos alvéolos causa esses sons ao serem ventilados. Portanto, essa alternativa é verdadeira. Com base na análise, as alternativas corretas são B e D. Se a pergunta pede para marcar a alternativa que contém afirmativas corretas, a resposta correta é a combinação das alternativas B e D.