Para determinar qual alternativa é a correta sobre os elementos essenciais para uma reforma administrativa efetiva, vamos analisar cada uma delas: a) Foco exclusivo na satisfação dos usuários, sem medir custos ou eficiência. - Essa abordagem pode levar a problemas, pois a eficiência e os custos também são importantes em uma reforma. b) A alternância constante de dirigentes para trazer novas ideias. - Embora novas ideias sejam importantes, a alternância constante pode gerar instabilidade e falta de continuidade nas políticas. c) Centralização das decisões e aumento do controle hierárquico. - A centralização pode ser contraproducente em uma reforma que busca eficiência e agilidade. d) Profissionalização da gestão e avaliação de desempenho integrada à rotina da administração. - Essa alternativa enfatiza a importância de uma gestão qualificada e a avaliação contínua, que são fundamentais para uma reforma administrativa efetiva. Diante dessa análise, a alternativa correta é: d) Profissionalização da gestão e avaliação de desempenho integrada à rotina da administração.