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Questão 1: Analise o caso clínico a seguir: T. M., 59 anos, é admitido no pronto-socorro devido à insuficiência cardíaca congestiva (ICC); a história de insuficiência cardíaca iniciou há um ano após um infarto agudo do miocárdio e levou a uma diminuição da contratilidade muscular no ventrículo esquerdo, levando, portanto, à diminuição no débito cardíaco. Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com ICC, analise a seguir as afirmativas e escolha a ação assistencial que não deve ser aplicada: A) Monitorar a presença de sinais e sintomas de edema agudo de pulmão, tais como dispneia, ortopneia, tosse com saída de secreção rósea e espumante, MV + com RA tipo estertores. B) Manter paciente em repouso absoluto com MMIl elevados para restabelecer o retorno venoso, instalar balanco hídrico, monitorar função renal e estimular a ingestão hídrica. C) Verificar SSVV antes e após a administração de medicamentos nitratos, diuréticos e betabloqueadores. Em caso de alteracões SSVV, como hipotensão e bradicardia, comunicar ao médico antes da administração. D) Avaliar estase de jugular, pois tal achado sugere congestão cardiaca e diticuldade de
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Juliane

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Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação à assistência de enfermagem ao paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC): A) Monitorar a presença de sinais e sintomas de edema agudo de pulmão, tais como dispneia, ortopneia, tosse com saída de secreção rósea e espumante, MV + com RA tipo estertores. - Esta é uma ação importante e necessária na assistência ao paciente com ICC. B) Manter paciente em repouso absoluto com MMIl elevados para restabelecer o retorno venoso, instalar balanço hídrico, monitorar função renal e estimular a ingestão hídrica. - Aqui, a recomendação de "estimular a ingestão hídrica" é problemática, pois em casos de ICC, muitas vezes é necessário restringir a ingestão de líquidos para evitar sobrecarga. C) Verificar SSVV antes e após a administração de medicamentos nitratos, diuréticos e betabloqueadores. Em caso de alterações SSVV, como hipotensão e bradicardia, comunicar ao médico antes da administração. - Esta é uma prática adequada e importante para a segurança do paciente. D) Avaliar estase de jugular, pois tal achado sugere congestão cardíaca e dificuldade de... - Avaliar a estase jugular é uma prática comum e relevante na avaliação da congestão cardíaca. Diante da análise, a alternativa que apresenta uma ação assistencial que não deve ser aplicada é a B) Manter paciente em repouso absoluto com MMIl elevados para restabelecer o retorno venoso, instalar balanço hídrico, monitorar função renal e estimular a ingestão hídrica.

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