Vamos analisar cada afirmativa: I. Os desafios para os atletas expostos aos extremos ambientais incluem o aumento nas necessidades energéticas, a utilização do glicogênio do fígado e do músculo, a perda excessiva de fluidos e o aumento do turnover de ferro. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois todos esses fatores são relevantes para atletas em condições extremas. II. Hidratar-se horas antes de realizar o exercício para possibilitar a absorção do líquido. Recomenda-se a ingestão de 250 a 500 mL de água duas horas antes do exercício. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, a hidratação pré-exercício é importante para a performance. III. A hiponatremia ocorre quando há a pouca ingestão de líquidos ou a combinação de ingestão baixa de líquidos com o superávit de sódio devido às perdas pelo suor. Falso, a hiponatremia geralmente ocorre devido à ingestão excessiva de água em relação à quantidade de sódio, não pela baixa ingestão de líquidos. IV. Sugere-se que maratonistas bebam de 1,0 a 2.0 L/h, com as maiores taxas para indivíduos mais leves ou mais lentos competindo em ambientes frios e com as menores taxas para indivíduos mais pesados ou mais rápidos competindo em ambientes mais quentes. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a hidratação deve ser ajustada conforme o peso e a intensidade do exercício. Agora, vamos ver quais alternativas contêm apenas itens verdadeiros: - A) I e II. (Corretos) - B) I e IV. (Corretos) - C) II e III. (II é correto, III é falso) - D) II e IV. (II é correto, IV é correto) - E) III e IV. (III é falso, IV é correto) As alternativas que contêm apenas itens verdadeiros são: A) I e II, B) I e IV, e D) II e IV. No entanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é a B) I e IV, pois ambas estão corretas e não se contradizem. Portanto, a resposta correta é: B) I e IV.