Para responder a essa questão, precisamos entender os fatores que contribuem para a litíase renal. A litíase renal é frequentemente associada a condições que aumentam a concentração de substâncias que formam cálculos nos rins. Vamos analisar as alternativas: a) Hipercalciúria - É um fator de risco para a formação de cálculos renais, pois envolve a excreção excessiva de cálcio na urina. b) Baixo volume urinário - Também é um fator de risco, pois a diminuição do volume urinário pode levar à concentração de substâncias que formam cálculos. c) Hiperoxalúria - É outro fator de risco, caracterizado pela excreção excessiva de oxalato na urina, que pode contribuir para a formação de cálculos. d) Hipocalciúria - Refere-se à excreção reduzida de cálcio na urina, o que não é um fator de risco para a litíase renal, mas sim o oposto. e) pH urinário persistentemente alcalino - Um pH urinário elevado pode estar associado a certos tipos de cálculos, mas não é um fator de risco universal. Dentre as opções, a que não está associada à litíase renal é: d) Hipocalciúria.