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Terapia Respiratória

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Após essa contextualização, vamos analisar cada uma das alternativas:
Qual é a indicação medicamentosa para esse caso?
a) Adrenalina.
b) Atropina.
c) Flumazenil.
d) Naloxone.

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Para responder corretamente a essa pergunta, é necessário entender o contexto clínico em que essas medicações são utilizadas. - Adrenalina: geralmente utilizada em casos de anafilaxia ou parada cardíaca. - Atropina: utilizada em bradicardia ou intoxicações por organofosforados. - Flumazenil: é um antagonista de benzodiazepínicos, usado em overdoses de benzodiazepínicos. - Naloxone: é um antagonista de opioides, utilizado em casos de overdose de opioides. Sem o contexto específico do caso mencionado, não é possível determinar com precisão qual é a medicação indicada. No entanto, se o caso envolver uma overdose de opioides, a resposta correta seria d) Naloxone. Se você puder fornecer mais informações sobre o caso, ficarei feliz em ajudar! Caso contrário, você terá que criar uma nova pergunta.

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Um paciente de 62 anos, hipertenso e tabagista (30 anos-maço), busca atendimento por queixas de tosse produtiva há cerca de 05 anos associado a dispneia aos moderados esforços de maneira progressiva. Ao exame do sistema respiratório apresenta aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e presença de roncos e sibilos difusos durante a ausculta pulmonar. Realizou espirometria que evidenciou relação VEF1/CVF < 0,7 após a prova broncodilatadora.
Sobre esse paciente e considerando a principal suspeita clínica, assinale a alternativa correta:
a) Apenas fatores ambientais, como tabagismo, influenciam surgimento dessa condição.
b) A radiografia de tórax é suficiente para confirmar o diagnóstico nas fases iniciais da doença.
c) Nos casos de evolução para insuficiência respiratória grave, a VNI (ventilação não invasiva) deve ser a terapia de escolha, principalmente nos pacientes com sinais de instabilidade hemodinâmica ou rebaixamento do nível de consciência.
d) Comumente encontramos na gasometria um padrão de distúrbio ventilatório restritivo.
e) A exacerbação desse quadro clínico se caracteriza pelo agravamento dos sintomas respiratórios e geralmente inclui uma mudança aguda em alguns dos sintomas: aumento da dispneia, aumento da produção de expectoração e mudanças na característica do escarro.

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é correto afirmar:
a) A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica, sendo a décima principal causa de morte no mundo todo.
b) A maioria dos pacientes com DPOC ou são enfisematosos, ou são bronquíticos, isto é, normalmente não têm as duas características clínicas.
c) A hipertensão pulmonar e a insuficiência respiratória são as manifestações iniciais da DPOC.
d) Reduções no VEF1 e na relação do VEF1 sobre a capacidade vital estabelecem a presença de obstrução do fluxo aéreo.
e) Medidas de volume pulmonar revelam aumento do volume residual (VR) e da capacidade pulmonar total (CPT), e uma elevação da relação VR/CPT, indicativo de aprisionamento aéreo, sendo mais característico dos pacientes com bronquite.

Criança de cinco anos, vem acompanhada da mãe em consulta. Refere início de tosse seca e dispneia há seis horas após brincar na casa da vizinha. Além disso, foi notado um chiado no peito. A mãe refere que filho já teve quadro anterior semelhante, porém esporádico. Nega comorbidades, internamentos e alergias.
Diante do quadro, qual melhor conduta a ser instituída:
a) Por se tratar de crise aguda de asma, é necessário realizar tratamento domiciliar com broncodilatador inalatório de curta ação de forma regular e contínua para prevenir novas crises.
b) Por se tratar de crise de asma aguda, é preciso manter paciente em observação, oferecer oxigênio por cateter nasal para manter saturação entre 94 e 98% e realizar 4 jatos de broncodilatador de curta ação a cada 20 minutos por 1 hora, sem espaçador.
c) Por se tratar de crise de asma aguda, é preciso manter paciente em observação, oferecer oxigênio por cateter nasal para manter saturação entre 94 e 98% e realizar 4 jatos de broncodilatador de longa ação a cada 20 minutos por 1 hora, com espaçador.
d) Por se tratar de crise de asma aguda, é preciso manter paciente em observação, oferecer oxigênio por cateter nasal para manter saturação entre 94 e 98% e realizar 4 jatos de broncodilatador de curta ação a cada 20 minutos por 1 hora, com espaçador.

A coleta de dados em uma pesquisa científica, precisa ser realizada de forma séria e com rigor metodológico. Dentre as opções de coleta de dados que fazem parte das pesquisas qualitativas, tem-se a entrevista. Na entrevista, a pessoa que responde às perguntas feitas pelo pesquisador, é a fonte dos dados. Existem diferentes tipos de entrevistas, de acordo com a forma de abordagem do entrevistado pelo pesquisador.
Relacione o segundo grupo com os enumerados no primeiro grupo. Marque a alternativa que tem a ordem correta de numeração do segundo grupo:
I. Face a face.
II. Em grupos.
III. Por telefone.
IV. Por correspondência.
( ) Nesse tipo de pesquisa a presencialidade não é exigida, o que pode trazer mais segurança à pessoa que irá responder às perguntas do pesquisador.
( ) Nesse tipo de entrevista a abordagem é coletiva e é preciso cuidado com o tratamento de temas polêmicos.
( ) Nesse tipo de entrevista há um alto custo e o número de respostas que retornam ao pesquisador é baixo.
( ) Nesse tipo de entrevista há a necessidade de abordagem física do entrevistado. Pode ter custo elevado, mas apresenta um bom índice de retorno de respostas.
A - III, II, I, IV.
B - III, II, IV, I.
C - IV, III, II, I.
D - I, II, III, IV.
E - II, III, IV, I.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica que afeta as membranas sinoviais de múltiplas articulações e órgãos. Lembre-se daquele paciente clássico da AR: mulher adulta, com poliartrite simétrica em mãos, pés e punhos, de curso insidioso, flutuante e progressivo, associado a rigidez matinal superior a 1 hora.
Frente ao caso, segundo protocolo do Sistema Único de Saúde, a medicação de primeira linha a ser oferecida é:
a) Prednisolona.
b) Metotrexate.
c) Hidroxicloroquina.
d) Adalimumabe.

Diante de um paciente com quadro de dor no joelho associado a sinais flogísticos + artrocentese evidenciando cristais de monourato de sódio com birrefringência negativa, devemos pensar imediatamente no diagnóstico de gota.
Nesse caso, diagnóstico e a conduta adequada são:
a) Gota; receitar anti-inflamatório.
b) Artrite séptica; prescrever corticoide.
c) Pseudogota; receitar rasburicase.
d) Artrite reumatoide; iniciar metotrexato.

Questão 07 (HASP SP 2022) Homem de 58 anos, em tratamento para neoplasia de bexiga há 2 meses, sem outras doenças conhecidas, procurou pronto-socorro por quadro de dispneia súbita acompanhada de hemoptise, dor torácica ventilatório-dependente e palpitação há 3 horas. Nega febre. Ao exame clínico encontra-se em bom estado geral, dispneico +2/+4, escala de coma Glasgow 15, tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos, frequência respiratória de 28 rpm, SatO₂ arterial de 89%, pulso regular de 110 bpm, propedêutica pulmonar, cardíaca e abdominal sem outras alterações significativas, edema de membro inferior esquerdo +2/+4 com sinais de empastamento. Glicemia capilar de 100 mg/dL.
A alteração mais frequente que se espera encontrar no eletrocardiograma desse paciente e exame complementar mais adequado para confirmação diagnóstica da doença que motivou a procura ao serviço de urgência são, respectivamente:
a) Taquicardia supraventricular e estudo eletrofisiológico do coração.
b) Taquicardia sinusal e Angiotomografia de vasos pulmonares
c) S1Q3T3 e Dímero-D.
d) Flutter atrial e eletrocardiograma derivação D2 em 1 minuto.

Responder na plataforma 8. Principais anticorpos no lúpus eritematoso sistêmico Anticorpos mais cobrados em provas.
Qual anticorpo na investigação do LES e da síndrome de Sjögren está relacionado ao rash por fotossensibilidade, bloqueio cardíaco congênito e lúpus neonatal?

Questão 08 (AMS-APUCARANA PR 2022) Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
A forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica é:
a) Nefrite lúpica focal.
b) Nefrite lúpica difusa.
c) Nefrite lúpica membranosa.
d) Nefrite lúpica proliferativa mesangial.

A manifestação renal do lúpus eritematoso sistêmico (LES), conhecida como nefrite lúpica, é uma glomerulopatia que pode causar lesão renal progressiva.
Para fins prognósticos e terapêuticos, a biópsia renal deve ser realizada em casos de:
Aumento da creatinina sem causa aparente provável
Proteinúria > 1 g/24h confirmada OU Proteinúria > 0,5 g/24h confirmada, associada a hematúria ou cilindros celulares.