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Medicina

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SFR, masculino, 40 anos, solteiro, caminhoneiro, tabagista (20 cigarros/dia) desde os 12 anos, refere que há 40 dias iniciou tosse seca e que após dez dias notou também fraqueza e perda do apetite. Procurou atendimento médico na UBS, recebeu diagnóstico de Infecção das vias aéreas superiores (IVAS) com prescrição de sintomáticos. Fez uso correto da medicação, porém evoluiu com piora do quadro retornando à UBS. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, dados semiológicos esperados e a investigação para o caso.
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Abraao Ferreira

anteontem

Respostas

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anteontem

Com base nas informações apresentadas, a principal hipótese diagnóstica para o paciente SFR, considerando a tosse seca persistente, fraqueza e perda de apetite, além do histórico de tabagismo, seria uma pneumonia ou bronquite crônica. Os dados semiológicos esperados podem incluir: - Ausência de ruídos respiratórios ou estertores - Sinais de dificuldade respiratória - Hipoxemia leve a moderada A investigação para o caso deve incluir: - Radiografia de tórax para avaliar a presença de infiltrações ou consolidações - Exames laboratoriais, como hemograma e PCR, para verificar sinais de infecção - Espirometria, se houver suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) Esses passos ajudarão a confirmar o diagnóstico e a direcionar o tratamento adequado.

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