Os AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como o ibuprofeno, podem agravar a função renal em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão crônica devido a vários mecanismos. O principal é a inibição da síntese de prostaglandinas, que são importantes para a manutenção do fluxo sanguíneo renal, especialmente em situações de hipoperfusão. Em pacientes com insuficiência cardíaca, a capacidade de compensar a redução do fluxo sanguíneo renal é comprometida. A inibição das prostaglandinas leva à vasoconstrição das arteríolas aferentes, resultando em diminuição da perfusão renal, o que pode causar piora da função renal e edema. Além disso, os AINEs podem aumentar a retenção de sódio e água, contribuindo ainda mais para o edema.