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Odontologia

Emeb Ji Sao Luiz
Uma criança de 8 anos de idade é levada à Unidade de Saúde da Família pela mãe, imediatamente após sofrer uma queda de bicicleta. Ao exame clínico, o Cirurgião Dentista da Família constata avulsão completa do dente 11 (incisivo central superior direito permanente), que se encontra em estágio de desenvolvimento radicular completo (rizogênese completa). A mãe relata que o dente foi mantido seco, envolto em um guardanapo de papel, por aproximadamente 70 minutos. O profissional deve tomar uma decisão rápida e baseada em evidências sobre o manejo do dente avulsionado, considerando o tempo extra-alveolar seco prolongado e as condições do dente. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de avulsão dentária em dentes permanentes com ápice fechado e tempo extra-alveolar seco superior a 60 minutos, assinale a alternativa correta. (A) O dente deve ser reimplantado imediatamente após lavagem em soro fisiológico, sem qualquer tratamento da superfície radicular, e a contenção flexível deve ser mantida por 60 dias, aguardando a neoformação do ligamento periodontal. (B) O dente deve ser colocado em solução de doxiciclina por 5 minutos para descontaminação e, em seguida, reimplantado. O tratamento endodôntico deve ser postergado por 6 meses para avaliar a vitalidade pulpar. (C) O dente não deve ser reimplantado sob nenhuma circunstância, pois o tempo extra-alveolar seco superior a 60 minutos contraindica absolutamente o procedimento, devendo-se planejar imediatamente uma reabilitação protética ou implante. (D) O reimplante dentário deve ser realizado, mas o prognóstico é desfavorável, esperando-se anquilose e reabsorção radicular. Antes do reimplante, o ligamento periodontal necrótico deve ser removido da superfície radicular e o dente deve ser imerso em solução de fluoreto de sódio 2% por 20 minutos.
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Maurilio Ventura Cunha Vale

há 2 semanas

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