Um paciente de 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em estágio avançado, elaborou e registrou Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV). O documento, assinado em plena capacidade de discernimento, recusava expressamente tratamentos de suporte vital que prolongassem a vida sem possibilidade de cura. Com a progressão da doença, o paciente entrou em fase terminal, e a família, em desespero, pressionou a equipe de enfermagem para que ignorasse as DAV e iniciasse a ventilação mecânica. A família insistia que "a vida deve ser preservada a qualquer custo", criando um profundo dilema ético para a equipe de enfermagem, que se via entre a vontade documentada do paciente e o apelo emocional de seus familiares.
Com base na situação apresentada e nos conceitos de bioética e legislação brasileira, analise as afirmativas a seguir: I. O respeito à autonomia do paciente, manifestada nas DAV, é o princípio ético de maior peso neste cenário, e a decisão da equipe de enfermagem de seguir a vontade do paciente configura um ato de ortotanásia. II. A equipe de enfermagem que atende ao pedido da família e inicia a ventilação mecânica, contra a vontade expressa do paciente, estaria praticando a distanásia, o que é eticamente questionável e contraria as DAV. III. A eutanásia ativa, apesar de poder ser vista sob a perspectiva do princípio da beneficência (agir em prol do melhor para o paciente), é considerada um ato criminoso no Brasil, mesmo que o paciente tenha manifestado esse desejo. IV. O princípio da não-maleficência orienta a equipe a evitar o prolongamento desnecessário do sofrimento do paciente, o que, neste caso, reforça a decisão de seguir as DAV e não iniciar a ventilação mecânica. Estão corretas apenas:
I. O respeito à autonomia do paciente, manifestada nas DAV, é o princípio ético de maior peso neste cenário, e a decisão da equipe de enfermagem de seguir a vontade do paciente configura um ato de ortotanásia.
II. A equipe de enfermagem que atende ao pedido da família e inicia a ventilação mecânica, contra a vontade expressa do paciente, estaria praticando a distanásia, o que é eticamente questionável e contraria as DAV.
III. A eutanásia ativa, apesar de poder ser vista sob a perspectiva do princípio da beneficência (agir em prol do melhor para o paciente), é considerada um ato criminoso no Brasil, mesmo que o paciente tenha manifestado esse desejo.
IV. O princípio da não-maleficência orienta a equipe a evitar o prolongamento desnecessário do sofrimento do paciente, o que, neste caso, reforça a decisão de seguir as DAV e não iniciar a ventilação mecânica.
a) I e IV.
b) II e III.
c) I, II e III.
d) II, III e IV.
e)X I, II, III e IV.