A situação descrita é de engasgo grave, caracterizado por incapacidade de falar e sinais de obstrução das vias aéreas. Analisando as alternativas: a) Realizar a manobra de Heimlich com compressões abdominais. — Correto. Essa é a ação imediata recomendada para desobstruir as vias aéreas em caso de engasgo grave. b) Pedir que ele inspire profundamente para tossir mais forte. — Incorreto, pois a pessoa não consegue falar nem respirar direito. c) Bater com força nas costas enquanto ele estiver deitado. — Incorreto, a pessoa deve estar em posição adequada (geralmente em pé ou sentada) para as pancadas nas costas. d) Dar água para tentar desobstruir a garganta. — Incorreto, pode piorar a obstrução. e) Pedir que ele se deite de lado e esperar a tosse passar. — Incorreto, não é seguro esperar sem agir. Portanto, a resposta correta é: a) Realizar a manobra de Heimlich com compressões abdominais.