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A Vigilância em Saúde é uma parte do SUS que é chamada de “invisível”, uma vez que a população normalmente desconhece a importância do seu papel na sociedade e na Saúde Pública.
A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. Uma das atribuições da vigilância sanitária é o reconhecimento de mudanças nos fatores condicionantes de saúde, com a finalidade de recomendar medidas de prevenção e controle dessas doenças. 2. A vigilância epidemiológica tem por objetivo reduzir ou eliminar riscos à saúde provenientes do ambiente, da produção ou circulação de bens e da prestação de serviços. 3. A vigilância ambiental em saúde tem por objetivo reconhecer mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana. 4. Na saúde do trabalhador, existe um trabalho conjunto entre vigilância epidemiológica e sanitária com vistas à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores. Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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Vamos analisar cada afirmativa: 1. Vigilância sanitária reconhece mudanças nos fatores condicionantes de saúde para recomendar prevenção e controle — isso está correto. 2. Vigilância epidemiológica tem por objetivo reduzir ou eliminar riscos à saúde provenientes do ambiente, produção, circulação de bens e serviços — essa descrição corresponde mais à vigilância sanitária, não epidemiológica, então está incorreta. 3. Vigilância ambiental em saúde reconhece mudanças nos fatores do meio ambiente que interferem na saúde humana — está correta. 4. Na saúde do trabalhador, há trabalho conjunto entre vigilância epidemiológica e sanitária para promoção e proteção da saúde — está correta. Portanto, as afirmativas verdadeiras são 1, 3 e 4. A alternativa correta é: c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. Porém, a afirmativa 1 também está correta, então vamos revisar a 2: A afirmativa 2 diz que a vigilância epidemiológica tem por objetivo reduzir ou eliminar riscos à saúde provenientes do ambiente, produção ou circulação de bens e prestação de serviços — isso é mais atribuição da vigilância sanitária. Logo, a afirmativa 2 é falsa. Assim, as verdadeiras são 1, 3 e 4. A alternativa que contempla 1, 3 e 4 não existe, mas a que mais se aproxima é a c) (3 e 4), pois a 1 é correta. Como a questão pede a alternativa correta, e a única que inclui as afirmativas 3 e 4 é a c), a resposta correta é: c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

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O SUS é uma conquista do povo brasileiro, através de movimentos populares, tendo como marco a VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. Após a sua criação na Constituição Federal de 1988, foi normatizado pelas Leis Orgânicas de Saúde em 1990.
São princípios do SUS constantes na Lei nº 8.080, EXCETO:
A) universalidade de acesso, igualdade de assistência à saúde e uso da epidemiologia para estabelecimento das prioridades.
B) integralidade de assistência, equidade de assistência à saúde e participação da comunidade.
C) descentralização político-administrativa, regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde e capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência.
D) organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos, universalidade de acesso e participação da comunidade.
E) direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde, descentralização político-administrativa e integralidade de assistência.

As condições de saúde de uma população são acompanhadas pela vigilância epidemiológica. Os estudos descritivos são uma importante ferramenta para esse conhecimento, e seus principais objetivos são o diagnóstico situacional e o levantamento de dados relacionados às pessoas (animais), lugar e tempo. Esses estudos podem ser complementados pelos estudos analíticos, nos quais outros dados importantes serão levantados.
Com base nesses estudos, assinale a alternativa correta.
a) Um teste para verificar a eficácia da vacina é considerado um Estudo de Coorte – Epidemiologia Analítica.
b) Um estudo em que os indivíduos são selecionados de acordo com o desfecho é considerado um Estudo de Caso-Controle – Epidemiologia Descritiva.
c) Quando os dados são levantados sem conhecimento de quem são os animais doentes e quais são os controles, o estudo é conhecidos como Estudo Ecológico – Epidemiologia Descritiva.
d) Um estudo de incidência é considerado um Estudo de Coorte – Epidemiologia Analítica.
e) O conhecimento dos fatores de risco e ocorrência de uma doença podem ser analisados simultaneamente, por meio de Estudo Transversal (Seccional) – Epidemiologia Analítica.

O conhecimento acerca da história natural da doença é importante para se verificar onde as falhas de prevenção estão ocorrendo.
Com relação aos níveis de prevenção, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Habitação adequada, alimentação, saneamento básico e controle de vetores são medidas aplicadas no Primeiro Nível de prevenção, promoção de saúde. ( ) Na medicina veterinária, o Quinto Nível não é aplicado, uma vez que são medidas mais efetivas na medicina humana. ( ) Os exames realizados para o diagnóstico da brucelose e tuberculose bovinas são considerados medidas aplicadas no Terceiro Nível. ( ) Acesso ao tratamento adequado com internações e medicamentos são medidas aplicadas no Quarto Nível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) F – F – V – V.
b) F – V – F – V.
c) V – F – V – F.
d) V – V – V – F.
e) V – V – F – V.

Em um abatedouro, durante a inspeção post-mortem de ovinos, foram encontradas vesículas contendo líquido em seu interior, com aproximadamente 2 cm.
Assinale a alternativa que explica esses achados.
a) Essa zoonose é a cisticercose animal, que possui como hospedeiro definitivo o homem.
b) A contaminação do animal se deu pela ingestão de ovos de T. solium ou T. saginata, e os achados se referem às suas fases larvares.
c) Uma das formas de prevenção dessa importante zoonose é a educação sanitária, enfatizando a utilização de banheiros pelos seres humanos.
d) Essa zoonose é a hidatidose, em que o homem e outros hospedeiros intermediários se contaminam através da ingestão de ovos presentes nas fezes de cães.
e) Essa zoonose é a hidatidose, que necessita de herbívoros como hospedeiros definitivos e canídeos como hospedeiros intermediários.

Um gato macho, com três anos de idade, não castrado, foi atendido no Hospital Veterinário da UFPR de Palotina apresentando vários nódulos ulcerados na face. Durante a consulta, o médico veterinário observou que seu tutor possuía lesões semelhantes nos braços. Em relação a essa importante zoonose, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Essa zoonose é a esporotricose, podendo ser causada pelo fungo S. schenckii, que inicialmente tinha uma relação com solo, madeira e matérias orgânicas.
( ) O Rio de Janeiro é considerado um município epidêmico para a esporotricose felina e humana.
( ) A doença em humanos normalmente ocorre de forma sistêmica, causando quadros graves.
( ) Por se tratar de uma zoonose direta, os profissionais de risco, como médicos veterinários, devem utilizar luvas ao manipular gatos com lesões de pele.
a) V – F – V – V.
b) F – V – F – V.
c) V – V – F – V.
d) F – V – V – F.
e) V – F – V – F.

O Ministério da Agricultura criou o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal. Esse programa possui como objetivos o controle ou erradicação das doenças em bovinos no território nacional, com vistas à prevenção dessas zoonoses em seres humanos. Sobre a brucelose, considere as seguintes afirmativas:
Assinale a alternativa correta.
1. É uma zoonose que cursa, em seres humanos, com quadros clínicos diversos, como febre ondulante e sinais e sintomas relacionados ao aparelho músculo-esquelético.
2. Lesões neurológicas semelhantes a tumores podem ocorrer em seres humanos, podendo levar a quadros graves.
3. Diversas espécies de Brucella são responsáveis por acometer seres humanos, incluindo a B. melitensis.
4. Humanos podem adquirir a brucelose pela ingestão de leite e seus derivados não pasteurizados, inalação de aerossóis e pele com lesões em contato com mucosa genital de animais infectados ou animais abortados.
a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

As leishmanioses são importantes zoonoses que ocorrem em áreas tropicais e subtropicais, transmitidas por vetores. São classificadas em leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral, possuindo agentes e vetores específicos para cada uma delas.
Com relação a essas zoonoses, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Os vetores das leishmanioses são insetos pertencentes aos gêneros Phlebotomus e Lutzomyia, sendo que no Brasil ocorre apenas o primeiro gênero.
( ) São consideradas uma das sete mais importantes e negligenciadas doenças tropicais do mundo.
( ) A forma clínica da leishmaniose visceral ocorre quando há uma deficiência de imunidade celular contra o parasito.
( ) A forma mucocutânea é causada, na América do Sul, pelo complexo braziliensis, que inclui as espécies: L. braziliensis, L. guyanensis e L. panamensis.
a) V – V – F – V.
b) V – F – V – F.
c) F – V – F – V.
d) F – F – V – V.
e) V – V – V – F.

A hantavirose é uma zoonose transmitida por roedores silvestres, causando principalmente quadros cardiorrespiratórios em seres humanos.
A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
a) A doença no Brasil ocorre de forma semelhante a uma síndrome gripal, com raros casos graves.
b) A letalidade da doença é bastante baixa, variando, no Brasil, de 0 a 33%.
c) A transmissão ocorre de forma direta, através do contato dos seres humanos com os roedores em seu hábitat natural.
d) O hantavírus é um vírus DNA fita simples, família Bunyaviridae, com 12 sorotipos.
e) Apesar de ser uma doença relacionada ao meio silvestre, no Brasil tem sido identificada nas periferias das cidades.

A toxoplasmose é uma zoonose mundialmente distribuída, acometendo uma grande parcela da população mundial. Sua prevenção é particularmente importante para mulheres soronegativas grávidas, pois elas podem se infectar e transmitir o agente ao seu feto.
Sobre o tema, considere as afirmativas abaixo: Assinale a alternativa correta.
1. A educação em saúde é uma medida aplicada no primeiro nível de prevenção e inclui cuidados com alimentação e cuidados ao manipular terra ou fezes de felinos.
2. A sorologia pré-natal é considerada uma medida aplicada no segundo nível de prevenção, sendo conhecida como detecção precoce.
3. O tratamento precoce constitui uma medida aplicada no terceiro nível de prevenção e tem como objetivo impedir a transmissão ao feto.
4. Mulheres que se contaminam devem aguardar seis meses para engravidar, no intuito de reduzir o risco de transmissão ao feto.
a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Sobre as lesões do Sistema Nervoso Central (SNC) na toxoplasmose, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
a) A barreira hemotoencefálica não é violada, apesar de o microrganismo infectar as células endoteliais da vasculatura do SNC.
b) As lesões macroscópicas podem ocorrer em qualquer área do SNC, sem predileção da substância cinzenta ou branca, além de poder envolver raízes nervosas.
c) A princípio, as lesões incluem hemorragias e necrose difusas.
d) As respostas do SNC são compostas por microgliose e astrogliose suficientes para repor a perda tecidual, evitar a dilatação dos ventrículos laterais e impedir a formação de cistos persistentes.
e) A cronicidade leva à redução das respostas inflamatória e imunológica do hospedeiro.

A taxa de transudação de fluido dos vasos pulmonares para o interstício ou alvéolos é superior à taxa de remoção linfática e alveolar e, macroscopicamente, os pulmões apresentam-se úmidos e pesados, a cor varia conforme o grau de congestão ou hemorragia e pode haver líquido na cavidade pleural.
Essa descrição é de:
a) calcificação pulmonar (calcinose).
b) enfisema pulmonar.
c) edema pulmonar.
d) tromboembolismo pulmonar.
e) atelectasia pulmonar.

Ao exame físico da pele de um paciente, o médico veterinário verificou (I) mancha de coloração diferente e não elevada sobre a pele; (II) foco intraepidérmico pequeno de líquido seroso; (III) secreção purulenta contida na epiderme. Tais lesões cutâneas são, respectivamente:
a) I: vesícula – II: pústula – III: mácula.
b) I: nódulo – II: pústula – III: vesícula.
c) I: nódulo – II: vesícula – III: pústula.
d) I: mácula – II: vesícula – III: pústula.
e) I: mácula – II: pústula – III: nódulo.

A morte celular ocorre por necrose oncótica ou apoptose.
Sobre o assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A necrose oncótica é um processo de aumento de volume celular, o que provoca inflamação.
( ) A apoptose é um processo de encolhimento e de fragmentação celular, portanto não estimula o desenvolvimento de resposta inflamatória, apesar de ser alvo de fagocitose.
( ) A necrose oncótica é um evento não programado, enquanto a apoptose é um processo programado.
( ) A necrose oncótica geralmente afeta grupos celulares, enquanto a apoptose comumente afeta células isoladas.
a) V – V – V – V.
b) V – F – V – F.
c) V – V – F – F.
d) F – V – V – F.
e) F – F – F – V.

Sobre cicatrização, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) O tecido lesionado passa por diferentes fases de reparo: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento (maturação e contração).
( ) As fases de cicatrização da ferida são aplicáveis a todos os tecidos e sistemas orgânicos, mas cada sistema possui tipos celulares mesenquimatosos e parenquimatosos únicos que influenciam o processo de cicatrização.
( ) A cicatrização por primeira intenção é observada em feridas não sépticas, enquanto a cicatrização por segunda intenção ocorre em feridas sépticas, com corpos estranhos ou quando há bordas não justapostas.
( ) O tecido de granulação é formado por fibras de tecido conjuntivo e fibroblastos e é desprovido de vasos sanguíneos.
a) V – V – F – V.
b) V – V – V – F.
c) V – F – F – V.
d) F – V – V – F.
e) F – F – V – V.

Sobre anestesia do paciente doente renal, é correto afirmar:
Assinale a alternativa correta.
a) Fluidoterapia intravenosa pode ser administrada inicialmente em taxa de 5 ml/kg na primeira hora, e mantida a 3 ml/kg/h se não houver doença cardíaca, hipoproteinemia ou anemia grave.
b) A administração de um agonista opioide em infusão contínua (ex.: fentanil) é contraindicada em associação com anestesia inalatória, pois pode causar redução da filtração glomerular.
c) A pressão arterial média deve ser mantida acima de 70-80 mmHg, para garantir adequada perfusão renal.
d) Em pacientes com hipertensão sistêmica antes da anestesia, deve haver preocupação em reduzir rapidamente a pressão arterial média para valores normais para a espécie durante a anestesia.
e) A pressão venosa central pode ser avaliada pela colocação de um cateter jugular, devendo ser mantida acima de 10 cmH20.

Sobre os opioides, considere as afirmativas abaixo:
Assinale a alternativa correta.
1. A bradicardia ocorre comumente em cães como resultado de aumento de atividade parassimpática em neurônios que inervam o coração.
2. Durante bradicardia leve, o débito cardíaco é geralmente mantido pelo aumento do volume sistólico.
3. Efeitos dos opioides na termorregulação são espécie-específicos, podendo ser observada hipertermia em cães e hipotermia em gatos e equinos.
a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Os agentes agonistas adrenérgicos são muito utilizados para tratamento de hipotensão transanestésica. Sobre essa classe farmacológica, assinale a alternativa correta.
a) Em doses terapêuticas, a dobutamina tem efeito predominante alfa-1 e alfa-2.
b) O efeito da norepinefrina nos receptores é dose-dependente, agindo em receptores dopaminérgicos em dose baixa, em receptores beta em doses intermediárias e em receptores alfa em doses altas.
c) A dopamina é um potente agonista alfa-1, sem efeito beta.
d) Em doses terapêuticas, a fenilefrina tem efeito predominante beta-1.
e) A efedrina age em receptores alfa-1, alfa-2, beta-1 e beta-2, podendo causar taquifilaxia em doses repetidas.

Sobre indução anestésica em equinos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Apesar da cetamina ser muito utilizada na indução anestésica de equinos, quando administrada sozinha causa pouco relaxamento muscular e hipnose.
( ) Éter-gliceril-guaiacol (guaifenesina) é um relaxante muscular que deve ser administrado após o bólus de cetamina, para indução anestésica de equinos.
( ) Dose baixa de benzodiazepínico pode ser utilizada em associação com cetamina, para indução anestésica de equinos, com mínimos efeitos de depressão respiratória durante a anestesia e ataxia na recuperação.
( ) Nistagmo, movimentos dos membros e tremores musculares são alguns efeitos observados após indução com tiopental.
a) F – V – F – V.
b) V – F – V – F.
c) V – V – V – F.
d) F – F – V – V.
e) V – V – F – V.

Ao se considerarem procedimentos periodônticos e endodônticos, é correto afirmar:
Assinale a alternativa correta.
a) O acúmulo de placa dental ou placa bacteriana é inibido pela persistência de dentes decíduos.
b) O procedimento de periodontia consiste apenas na remoção de cálculo supra e subgengival.
c) A extração dental causa reabsorção e remodelação das estruturas ósseas de suporte, e, portanto, técnicas conservadoras, como a endodontia devem ser priorizadas.
d) A pulpectomia total (remoção total do tecido pulpar) é indicada em casos de fratura dentária recente.
e) Na medida em que ocorre o envelhecimento dentário, a câmara pulpar aumenta de tamanho.

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