Grátis: Um homem de 22 anos está hipotenso e taquicárdico após ser vítima de um ferimento por arma de fogo no ombro esquerdo. Sua Pressão Arterial (PA) ini... – Questões Respondidas

Hidráulica

Colégio Objetivo

Um homem de 22 anos está hipotenso e taquicárdico após ser vítima de um ferimento por arma de fogo no ombro esquerdo. Sua Pressão Arterial (PA) inicial era de 80 x 40 mmHg. Após a reposição volêmica inicial, sua PA subiu para 122 x 84 mmHg. Sua Frequência Cardíaca (FC) agora é de 100 bpm e a Frequência Respiratória (FR) de 28 rpm. Foi realizada uma drenagem torácica por diminuição dos murmúrios vesiculares (MV) neste hemitórax com saída de pequena quantidade de sangue e sem fuga aérea.
Após a drenagem torácica, qual o próximo passo a ser realizado:
a. Reavaliar o tórax.
b. Realizar uma ortografia.
c. Realizar uma Tomografia Computadorizada (TC) de tórax.
d. Obter análise da uma gasometria arterial.
e. Realizar um ecocardiograma transesofágico

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Ed

há 2 meses

Vamos analisar o caso: - Homem de 22 anos, ferimento por arma de fogo no ombro esquerdo. - Hipotenso e taquicárdico inicialmente (PA 80x40 mmHg). - Após reposição volêmica, PA melhorou para 122x84 mmHg, FC 100 bpm, FR 28 rpm. - Drenagem torácica feita devido à diminuição dos murmúrios vesiculares, com saída de pequena quantidade de sangue e sem fuga aérea. Após drenagem torácica em paciente com trauma torácico, o próximo passo fundamental é reavaliar o tórax para verificar a melhora clínica, sinais de complicações (como pneumotórax residual, hemotórax, ou falha na drenagem) e decidir se há necessidade de outras intervenções. Portanto, a alternativa correta é: a) Reavaliar o tórax.

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Um trabalhador de uma construção caiu de uma altura de 2 andares de um edifício e apresenta fratura bilateral de calcâneo. Na emergência de um hospital ele está consciente, alerta, com sinais vitais normais, se queixando de dor intensa nos 2 calcâneos e na região lombar inferior. Os pulsos pediosos estão cheios e ele não apresenta nenhuma outra deformidade.
A hipótese diagnóstica mais provável será confirmada por qual exame:
a. Angiografia.
b. Pressão compartimental.
c. Uretrografia retrógrada.
d. Exame ultrassonografia (US) com doppler.
e. Radiografia (RX) da coluna inteira.

Qual das alternativas é correta em relação a reanimação inicial no paciente traumatizado?
a. Um paciente com ferimento por arma de fogo em tronco e hipotensão deve receber reposição volêmica com cristaloides até a normalização da PA.
b. A evidência de uma melhora da perfusão após a reposição volêmica pode incluir uma melhora na pontuação da Escala de Coma de Glasgow (ECG) durante a reavaliação.
c. Transfusão Maciça é definida como transfusão de mais de 10 concentrados de hemácias e plasma nas primeiras 24 horas após o trauma.
d. A administração do Ácido Tranexâmico dentro de 12h após a lesão está associada a uma melhora na sobrevida.
e. Reposição volêmica é bem mais importante do que o controle da hemorragia nos pacientes vítimas de trauma.

Na condução do paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, o passo inicial mais importante é
a. Garantir uma oxigenação adequada.
b. Obter um RX da coluna cervical.
c. Manter suporte circulatório adequado.
d. Controlar o sangramento do couro cabeludo.
e. Calcular a pontuação na ECG.

Um homem saudável de 70 kg perde cerca de 2 litros de sangue.
Qual das afirmacoes abaixo se aplica a este doente:
a. Sua pressão de pulso estará alargada.
b. Seu débito urinário estará no limite inferior da normalidade.
c. Ele terá taquicardia, mas sem alteração na PA sistólica.
d. A gasometria arterial irá mostrar um déficit de base entre -6 e -10 mEq/L
e. Sua PA sistólica estará mantida, mas com elevação da PA diastólica.

A hipervolemia fisiológica da gravidez possui um significado clínico na condução da gestante gravemente ferida em razão de:
Qual a razão clínica da hipervolemia fisiológica da gravidez na condução da gestante gravemente ferida?
a. Reduz a necessidade de hemotransfusão.
b. Resulta num hematócrito elevado.
c. Complicar a condução de um TCE contuso.
d. Reduz a necessidade volêmica na ressuscitação
e. Aumenta o volume de perda sanguínea necessária para causar hipotensão na gestante.

O melhor parâmetro para avaliação da reposição volêmica no paciente adulto queimado é:
Qual é o melhor parâmetro para avaliação da reposição volêmica no paciente adulto queimado?
a. Débito urinário de 0,5 ml/kg/h.
b. Normalização da PA.
c. Normalização da FC
d. Normalização da Pressão Venosa Central.
e. Administrar 4 ml/kg/% de superfície corporal queimada/24h de solução cristaloide.

O diagnóstico de choque deve incluir:
Qual critério deve ser incluído no diagnóstico de choque?
a. Hipoxemia.
b. Acidose.
c. Hipotensão.
d. Aumento da Resistência Vascular.
e. Evidência de perfusão tecidual inadequada.

Um menino de 7 anos é trazido para a emergência do hospital pelos seus pais minutos após cair de uma janela. Ele está sangrando profusamente de uma farida de 6 cm na região medial da sua coxa direita.
Qual a conduta imediata para o sangramento profuso na coxa do menino?
a. Aplicar um torniquete.
b. Aplicar pressão direta sobre o ferimento.
c. Fechar o ferimento com gaze.
d. Aplicar pressão direta na artéria femoral na região inguinal.
e. Debridar o tecido necrótico.

No paciente com TCE grave, a hipocapnia deve ser evitada para prevenir:
Por que a hipocapnia deve ser evitada no paciente com TCE grave?
a. Acidose respiratória.
b. Acidose metabólica.
c. Vasoconstricção cerebral e diminuição da perfusão.
d. Edema pulmonar neurogênico.
e. Alteração da curva de dissociação da hemoglobina.