Ed
há 2 meses
Vamos analisar passo a passo: - Um homem saudável de 70 kg tem um volume sanguíneo total aproximado de 5 a 6 litros. Perder 2 litros representa uma perda significativa (~30-40%), caracterizando uma hemorragia moderada a grave. - Com essa perda, o corpo reage para manter a perfusão dos órgãos vitais. - A pressão arterial sistólica geralmente se mantém inicialmente por mecanismos compensatórios (vasoconstrição, aumento da frequência cardíaca). - A frequência cardíaca aumenta (taquicardia) para compensar a redução do volume circulante. - O débito urinário tende a diminuir, podendo ficar abaixo do limite normal, devido à vasoconstrição renal. - A pressão de pulso (diferença entre pressão sistólica e diastólica) geralmente diminui, não aumenta. - A gasometria arterial pode mostrar um déficit de base negativo, indicando acidose metabólica devido à hipoperfusão. - A pressão arterial diastólica tende a aumentar pela vasoconstrição, enquanto a sistólica pode estar mantida ou ligeiramente reduzida. Analisando as alternativas: a) Pressão de pulso alargada — incorreto, geralmente diminui. b) Débito urinário no limite inferior da normalidade — possível, mas não a melhor resposta. c) Taquicardia, mas sem alteração na PA sistólica — correto, pois a PA sistólica pode se manter inicialmente. d) Déficit de base entre -6 e -10 mEq/L — pode ocorrer, mas é um dado laboratorial, não imediato. e) PA sistólica mantida, mas com elevação da PA diastólica — parcialmente correto, mas a alternativa (c) é mais direta. Resposta correta: c) Ele terá taquicardia, mas sem alteração na PA sistólica.
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