Vamos analisar as alternativas com foco na congestão sistêmica (hiperemia passiva sistêmica), que ocorre geralmente por insuficiência cardíaca direita, causando acúmulo de sangue venoso em órgãos periféricos. a) Exposição a temperaturas elevadas com sudorese intensa – não está relacionada à congestão sistêmica, mas sim a mecanismos de termorregulação. b) Hipervolemia associada à ingestão de líquidos – pode causar aumento do volume sanguíneo, mas não caracteriza congestão sistêmica. c) Obstrução arterial coronariana aguda – causa isquemia local, não congestão sistêmica. d) Vasodilatação causada por exercício físico – está relacionada à hiperemia ativa, não à congestão. e) Insuficiência cardíaca direita, com acúmulo de sangue venoso em órgãos periféricos – esta é a definição clássica de congestão sistêmica. Portanto, a alternativa correta é: e) Insuficiência cardíaca direita, com acúmulo de sangue venoso em órgãos periféricos.