Vamos analisar as alternativas para identificar qual indica hipertrofia atrial esquerda no ECG: A) P pulmonale em D2 — indica hipertrofia atrial direita, não esquerda. B) Onda P ≥ 2,5 mm em V1 — geralmente associada à hipertrofia atrial direita. C) Onda P bifásica com componente negativo maior em V1 — característica clássica de hipertrofia atrial esquerda. D) Onda T negativa em V2-V3 — relacionada a isquemia ou outras alterações ventriculares, não hipertrofia atrial. E) Onda P ausente em D1 — não é indicativo de hipertrofia atrial. Portanto, a alternativa correta é: C) Onda P bifásica com componente negativo maior em V1.