Questões CARDIOLOGIA

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QUESTÕES – MÓDULO 21 - CARDIOLOGIA 
 
❖ Questões: 
1. Qual valor pressórico médio obtido por 
MAPA é diagnóstico de hipertensão 
arterial? 
A) ≥ 140x90 mmHg 
B) ≥ 135x85 mmHg 
C) ≥ 130x80 mmHg 
D) ≥ 120x70 mmHg 
E) ≥ 125x75 mmHg 
 
2. Qual das alternativas abaixo indica 
hipertrofia atrial esquerda no ECG? 
A) P pulmonale em D2 
B) Onda P ≥ 2,5 mm em V1 
C) Onda P bifásica com componente negativo 
maior em V1 
D) Onda T negativa em V2-V3 
E) Onda P ausente em D1 
 
3. A associação de “pulso parvus et 
tardus”, frêmito sistólico e B4 está mais 
relacionada a: 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência mitral 
C) Estenose aórtica 
D) Insuficiência aórtica 
E) Prolapso da valva mitral 
 
4. Em relação à insuficiência aórtica, o 
achado clínico de pulso em martelo 
d’água representa: 
A) Sopro diastólico aspirativo 
B) Aumento da resistência vascular periférica 
C) Pulso de amplitude diminuída 
D) Pulso com elevação ampla e colapso 
abrupto 
E) Pulso venoso visível 
 
5. Qual é a principal causa de estenose 
mitral? 
A) Infarto do miocárdio 
B) Febre reumática 
C) Cardiomiopatia hipertrófica 
D) Endocardite infecciosa 
E) Síndrome de Marfan 
 
6. O uso de IECA na insuficiência cardíaca 
tem como objetivo: 
A) Reduzir frequência cardíaca 
B) Aumentar débito cardíaco diretamente 
C) Bloquear angiotensina II e reduzir 
remodelamento cardíaco 
D) Estimular receptores beta 
E) Promover diurese imediata 
 
7. Sobre a hipertensão do jaleco branco, é 
correto afirmar: 
A) É mais comum em idosos 
B) Diagnóstico confirmado pela MAPA com PA 
> 140x90 mmHg 
C) Ocorre pressão elevada em casa e normal 
no consultório 
D) Ocorre pressão elevada no consultório, 
normal em casa 
E) Só ocorre com o uso de IECA 
 
8. Qual classe de fármaco tem maior 
impacto na redução de mortalidade em 
IC com fração de ejeção reduzida? 
A) Digitálicos 
B) Diuréticos de alça 
C) Nitratos 
D) Betabloqueadores 
E) Verapamil 
 
QUESTÕES – MÓDULO 21 - CARDIOLOGIA 
 
9. Na estenose mitral grave, a “síndrome 
de Ortner” refere-se a: 
A) Desvio do septo interventricular 
B) Dispneia em repouso 
C) Rouquidão por compressão do nervo 
laríngeo recorrente 
D) Fadiga extrema por baixo débito 
E) Tosse noturna paroxística 
 
10. O sopro diastólico aspirativo é mais 
típico de: 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência aórtica 
C) Estenose aórtica 
D) Insuficiência mitral 
E) Estenose tricúspide 
 
11. No ECG, uma onda T negativa e 
assimétrica em V5-V6 com sobrecarga 
de VE indica: 
A) Sobrecarga atrial direita 
B) Isquemia subendocárdica 
C) Estenose mitral 
D) Hipertrofia ventricular esquerda 
E) Bloqueio de ramo direito 
 
12. A síndrome de baixo débito na IC 
decorre principalmente de: 
A) Aumento da complacência ventricular 
B) Vasodilatação periférica 
C) Perfusão muscular inadequada 
D) Reabsorção de sódio 
E) Isquemia coronariana 
 
13. Assinale a alternativa correta sobre a 
estenose aórtica: 
A) Pode ser tratada com IECA em pacientes 
sintomáticos 
B) É geralmente assintomática até fases 
terminais 
C) A cirurgia está indicada em todos os casos 
com gradiente leve 
D) A valvuloplastia percutânea é a primeira 
linha 
E) O ecocardiograma é fundamental para 
diagnóstico e estratificação 
 
14. Em qual situação é mais comum o 
edema agudo de pulmão? 
A) Insuficiência mitral aguda 
B) Estenose mitral leve 
C) Insuficiência cardíaca compensada 
D) Prolapso da valva mitral 
E) Hipertensão arterial isolada 
 
15. A hipertrofia ventricular excêntrica é 
característica de: 
A) Estenose aórtica 
B) Estenose mitral 
C) Insuficiência mitral crônica 
D) Infarto anterior transmural 
E) Miocardite viral 
 
16. O Sinal de Quincke, típico da 
insuficiência aórtica grave, é observado: 
A) Na pulsação femoral 
B) No tremor da cabeça 
C) Na pulsação da úvula 
D) Na pulsação capilar subungueal 
E) No refluxo jugular 
 
17. A principal função dos 
betabloqueadores na IC é: 
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A) Promover diurese 
B) Reduzir a pressão venosa central 
C) Diminuir ativação simpática e frequência 
cardíaca 
D) Aumentar contratilidade 
E) Estimular liberação de renina 
 
18. Qual derivação é mais sensível para 
identificar alterações no ventrículo 
esquerdo lateral? 
A) V1 
B) V2 
C) V3 
D) V5 
E) aVR 
 
19. A insuficiência cardíaca com fração de 
ejeção preservada está associada 
principalmente a: 
A) Cardiomiopatia dilatada 
B) Infarto transmural 
C) Restrição ao enchimento diastólico 
D) Falência de marcapasso 
E) Regurgitação valvar grave 
 
20. A principal causa fisiopatológica da 
aterosclerose é: 
A) Formação de aneurisma 
B) Vasodilatação periférica 
C) Disfunção endotelial com acúmulo de LDL 
D) Deficiência de HDL 
E) Efeito direto da insulina 
 
❖ Gabarito Comentado: 
1. C – MAPA diagnóstico com média 
≥130x80 mmHg 
2. C – Onda P bifásica com componente 
negativo maior em V1 → SAE 
3. C – Estenose aórtica clássica por pulso 
parvus et tardus e B4 
4. D – Pulso em martelo d’água = elevação 
ampla e colapso abrupto 
5. B – Febre reumática é a principal causa 
de EM 
6. C – IECAs bloqueiam angiotensina II, 
reduzindo o remodelamento 
7. D – Hipertensão do jaleco branco = PA 
elevada no consultório, normal em casa 
8. D – Betabloqueadores reduzem 
mortalidade em IC com FE reduzida 
9. C – Compressão do nervo laríngeo 
recorrente pela aurícula esquerda 
10. B – Sopro aspirativo típico da 
insuficiência aórtica 
11. D – Sobrecarga de VE = T negativa 
assimétrica em V5/V6 
12. C – Perfusão muscular deficiente gera 
sintomas 
13. E – Ecocardiograma é fundamental no 
diagnóstico e decisão terapêutica 
14. A – IM aguda frequentemente causa 
edema agudo de pulmão 
15. C – IM crônica leva à sobrecarga 
volumétrica → hipertrofia excêntrica 
16. D – Sinal de Quincke = pulsação capilar 
visível nas unhas 
17. C – Betabloqueadores reduzem FC e 
ativação simpática 
18. D – V5 avalia a parede lateral do VE 
19. C – IC com FE preservada → disfunção 
diastólica 
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20. C – Disfunção endotelial com acúmulo 
de LDL inicia a placa aterosclerótica 
 
❖ Questões: 
21. Qual das alternativas representa um 
critério diagnóstico para hipertensão 
pela MRPA? 
A) PA ≥ 135x85 mmHg 
B) PA ≥ 130x80 mmHg 
C) PA ≥ 140x90 mmHg 
D) PA ≥ 120x70 mmHg 
E) PA ≥ 125x75 mmHg 
 
22. A presença de B3 em paciente com 
insuficiência mitral indica: 
A) Hipertrofia concêntrica do VE 
B) Sobrecarga de pressão 
C) Sobreposição com B4 
D) Sobrecarga de volume com enchimento 
rápido 
E) Prolapso valvar 
 
23. A estenose mitral é caracterizada 
hemodinamicamente por: 
A) Refluxo de sangue do VE para o AE 
B) Restrição ao fluxo do AE para o VE 
C) Sobrecarga pressórica do ventrículo direito 
D) Estenose da valva tricúspide 
E) Abertura valvar excessiva 
 
24. Qual dos achados abaixo está mais 
associado à insuficiência cardíaca 
direita? 
A) Dispneia paroxística noturna 
B) B4 
C) Estertores crepitantes bilaterais 
D) Edema de membros inferiores e 
hepatomegalia 
E) Sopro aspirativo 
 
25. A função do nó atrioventricular é: 
A) Gerar o impulso elétrico primário do coração 
B) Iniciar a contração ventricular 
C) Atrasar o estímulo para permitir o 
enchimento ventricular 
D) Conectar os ventrículos às fibras de Purkinje 
E) Inibir a condução atrial 
 
26. O complexo QRS representa: 
A) Despolarização atrial 
B) Atividade elétrica dos átrios e ventrículos 
simultaneamente 
C) Despolarização ventricular 
D) Repolarização ventricular 
E) Despolarização do nó AV 
 
27. A estenose aórtica grave está associada 
a qual das manifestações clínicas 
clássicas? 
A) Edema de membros inferiores 
B) Tosse seca 
C) Tríade: angina, síncope e dispneia 
D) Dor epigástrica e palidez 
E) Palpitações isoladas 
 
28. A hipertensão secundária deve ser 
suspeitada em pacientes: 
A) Jovens com PA controlada 
B) Com histórico familiar positivo 
C) Com início após os 55 anos e sinais de 
endocrinopatia 
D) Afrodescendentes com sobrepeso 
E) Diabéticos tipo 2 
 
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29. A válvula mais frequentemente 
acometida na febre reumática é a: 
A) Aórtica 
B) Pulmonar 
C) Mitral 
D) Tricúspide 
E) Bicúspide 
 
30. O principal achado da radiografia de 
tórax na insuficiência cardíaca 
congestiva é: 
A) Alargamento da aorta ascendente 
B) Derrame pleural unilateral 
C) Cardiomegalia com ICT > 50% 
D) Sinais de bronquite crônica 
E) Calcificação valvar 
 
31. A válvula mitral prolapsada causa: 
A) Estenose valvar com sopro diastólico 
B) Refluxo valvar durante a diástole 
C) Regurgitação sistólica 
D) Obstrução ao enchimento ventricular 
E) Bloqueio atrioventricular 
 
32. O tratamento com estatinas visa: 
A) Aumentar HDL 
B) Reduzir LDL e eventos cardiovasculares 
C) Prevenir hipertensão 
D) Estabilizar arritmias 
E) Reduzir peso 
 
33. O sinal clínico de Musset é: 
A) Pulsação capilar visível nas unhas 
B) Balanço rítmico da cabeça com o pulso 
C) Pulsação da úvula 
D) Pulsação femoral intensa 
E) Estertores grossos à ausculta 
 
34. A principal consequência da disfunção 
diastólica é: 
A) Aumento da contratilidade 
B) Baixo volume sistólico com hipertensão 
arterial 
C) Restrição ao enchimento e aumento da 
pressão atrial 
D) Infarto transmural 
E) Redução da frequência cardíaca 
 
35. Qual das seguintes medidas é essencial 
no manejo não farmacológico da 
insuficiência cardíaca? 
A) Suplementação com ômega-3 
B) Jejum intermitente 
C) Atividade física regular e controle do sódio 
na dieta 
D) Uso de hormônios tireoidianos 
E) Terapia com vitamina D 
 
36. O feixe de His tem a função de: 
A) Coordenar o fechamento das valvas 
B) Promover o atraso do impulso 
C) Conduzir estímulo aos ventrículos 
D) Inibir a despolarização atrial 
E) Estimular o nó sinusal 
 
37. A síndrome congestiva pulmonar cursa 
classicamente com: 
A) Cianose central, dispneia e estertores 
B) Edema em membros inferiores 
C) Ascite e hepatomegalia 
D) Palpitações isoladas 
E) Tosse produtiva crônica 
 
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38. Em relação à cardiopatia isquêmica, a 
angina clássica se manifesta como: 
A) Dor epigástrica irradiada para membros 
B) Dor em queimação localizada no 
hipocôndrio 
C) Dor torácica em aperto desencadeada por 
esforço e aliviada por repouso 
D) Dor intensa no pescoço durante a 
deglutição 
E) Sensação de queimação após refeições 
 
39. Um dos primeiros achados na formação 
da placa aterosclerótica é: 
A) Hemorragia intramural 
B) Capa fibrosa espessa 
C) Estria gordurosa com células espumosas 
D) Endotélio hiperplásico 
E) Vasodilatação intensa 
 
40. A fibrilação atrial em paciente com 
estenose mitral exige: 
A) Uso de IECA em altas doses 
B) Betabloqueador + estatina 
C) Anticoagulação para prevenção de embolia 
D) Nitratos e repouso 
E) Diurético de alça em dose dobrada 
 
❖ Gabarito Comentado: 
21. B – MRPA define hipertensão como 
média ≥130x80 mmHg 
22. D – B3 é som de enchimento rápido, 
comum em sobrecarga de volume 
23. B – A estenose mitral dificulta o fluxo AE 
→ VE 
24. D – Hepatomegalia e edema de MMII 
são sinais clássicos de IC direita 
25. C – O nó AV retarda o estímulo para 
permitir o enchimento do VE 
26. C – O QRS representa a despolarização 
ventricular 
27. C – Tríade clássica da estenose aórtica: 
angina, síncope e dispneia 
28. C – Hipertensão secundária: início >55 
anos + endocrinopatias 
29. C – A valva mitral é a mais acometida na 
febre reumática 
30. C – Cardiomegalia com ICT > 50% é um 
achado clássico 
31. C – O prolapso mitral leva a refluxo na 
sístole 
32. B – Estatinas reduzem LDL e eventos 
cardiovasculares 
33. B – Musset = movimento rítmico da 
cabeça com o pulso 
34. C – Disfunção diastólica = dificuldade 
de enchimento + ↑ pressão atrial 
35. C – Atividade física + dieta hipossódica 
são pilares não farmacológicos 
36. C – O feixe de His conduz o estímulo do 
nó AV aos ventrículos 
37. A – Síndrome pulmonar congestiva = 
cianose, dispneia, estertores 
38. C – Angina típica: dor torácica em 
aperto, esforço-dependente 
39. C – Estria gordurosa com células 
espumosas é o primeiro achado visível 
40. C – Estenose mitral + FA = alto risco 
tromboembólico → anticoagulação 
 
 
 
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❖ Questões com Casos Clínicos: 
41. Homem de 72 anos apresenta episódios 
recorrentes de síncope aos esforços, 
além de dor torácica e dispneia 
progressiva. Ao exame físico, nota-se 
frêmito sistólico em foco aórtico, pulso 
parvus et tardus e B4. 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência mitral 
C) Estenose aórtica 
D) Insuficiência aórtica 
E) Cardiomiopatia dilatada 
 
42. Mulher de 64 anos, portadora de 
hipertensão, apresenta dispneia aos 
esforços e ortopneia. No exame físico: 
estertores crepitantes, B3 e aumento da 
pressão jugular. RX de tórax mostra 
aumento do índice cardiotorácico e 
derrame pleural bilateral. 
A) Insuficiência cardíaca esquerda isolada 
B) Insuficiência cardíaca direita isolada 
C) Insuficiência cardíaca biventricular 
D) Miocardite aguda 
E) Pericardite constritiva 
 
43. Homem de 50 anos com histórico de 
febre reumática na infância refere 
cansaço progressivo, palpitações e 
episódios de hemoptise. No exame: 
sopro diastólico em ruflar em foco 
mitral e hiperfonese de B1. 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência mitral 
C) Insuficiência aórtica 
D) Estenose aórtica 
E) Miocardiopatia restritiva 
 
44. Mulher de 36 anos, hipertensa, 
apresenta dor torácica em aperto 
desencadeada por esforço, aliviada ao 
repouso. ECG com inversão de onda T 
em V4-V6 e dor melhora com nitrato 
sublingual. 
A) Miocardite viral 
B) Angina estável 
C) Dissecção de aorta 
D) Pericardite aguda 
E) Embolia pulmonar 
 
45. Paciente de 58 anos com dispneia 
progressiva e ortopneia. No exame: 
pulso de grande amplitude, sopro 
diastólico aspirativo em foco aórtico e 
sinal de Quincke positivo. 
A) Estenose mitral 
B) Estenose aórtica 
C) Insuficiência mitral 
D) Insuficiência aórtica 
E) Miocardiopatia dilatada 
 
46. Homem de 75 anos, diabético, refere 
cansaço aos pequenos esforços, 
ortopneia e edema de membros 
inferiores. ECG mostra sobrecarga de 
VE, e ECO revela FE de 38%. Está em 
uso de IECA, furosemida e metoprolol. 
A) IC com fração de ejeção preservada 
B) IC com fração de ejeção reduzida 
C) Cor pulmonale 
D) Miocardite 
E) Pericardite 
 
47. Homem de 45 anos com DPOC 
apresenta edema de membros 
inferiores, turgência jugular e 
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hepatomegalia. Sem sinais pulmonares 
ao exame. 
A) Insuficiência cardíaca esquerda 
B) Insuficiência cardíaca biventricular 
C) Cor pulmonale 
D) Embolia pulmonar 
E) Infarto do miocárdio 
 
48. Paciente com IC apresenta B3, 
estertores bilaterais e ortopneia. Está 
em uso de furosemida, mas mantém 
sintomas. Qual a próxima conduta? 
A) Suspender diurético e iniciar IECA 
B) Iniciar betabloqueador de forma isolada 
C) Introduzir espironolactona 
D) Iniciar antiarrítmico 
E) Administrar glicocorticoide 
 
49. Mulher com FA crônica, sem 
anticoagulação, apresenta AVC 
isquêmico. Qual valvopatia mais se 
associa a esse evento? 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência aórtica 
C) Estenose tricúspide 
D) Estenose pulmonar 
E) Prolapso da valva mitral 
 
50. Homem de 60 anos com dor torácica 
intensa, contínua, não relacionada ao 
esforço, irradiada para dorso. Hipotenso 
e sudoreico. Radiografia mostra 
alargamento do mediastino. 
A) Infarto com supra de ST 
B) Dissecção de aorta 
C) Embolia pulmonar 
D) Pericardite aguda 
E) Angina instável 
 
51. Jovem de 22 anos relata palpitações e 
dor torácica atípica. ECO revela 
prolapso da valva mitral. Qual achado 
esperado na ausculta? 
A) Sopro holossistólico apical 
B) Sopro diastólico em ruflar 
C) Sopro sistólico ejetivo 
D) Sopro contínuo infraclavicular 
E) Estertores finos 
 
52. Homem de 40 anos com diabetes e 
hipertensão apresenta dor torácica em 
repouso, ECG sem alterações. 
Troponina elevada. 
A) Angina estável 
B) Infarto agudo do miocárdio sem supra 
C) Miocarditeviral 
D) Dissecção de aorta 
E) Embolia pulmonar 
 
53. Homem de 65 anos com dor torácica 
súbita e dispneia intensa. ECG com 
taquicardia sinusal. AngioTC mostra 
trombo em artéria pulmonar direita. 
A) Infarto agudo 
B) Edema agudo pulmonar 
C) Embolia pulmonar 
D) Dissecção de aorta 
E) Pneumotórax hipertensivo 
 
54. Paciente com dor torácica em repouso e 
ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF. 
Qual a artéria mais provável acometida? 
A) Descendente anterior 
B) Circunflexa 
C) Coronária direita 
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D) Tronco da coronária esquerda 
E) Interventricular posterior 
 
55. Homem de 55 anos com dispneia, tosse 
seca, ortopneia e B3. RX: infiltrado em 
asa de borboleta. Qual o diagnóstico? 
A) Pneumonia viral 
B) Edema agudo de pulmão 
C) Derrame pleural loculado 
D) Fibrose pulmonar 
E) Bronquiectasias 
 
56. Mulher de 60 anos com dispneia aos 
esforços, IC compensada. Qual 
recomendação não farmacológica mais 
adequada? 
A) Jejum intermitente 
B) Caminhada e dieta com restrição de sal 
C) Suplemento de cálcio 
D) Hidratação aumentada 
E) Dieta hiperlipídica 
 
57. Paciente com hipertensão de difícil 
controle, tremores, sudorese e 
taquicardia. A principal suspeita é: 
A) Hiperaldosteronismo 
B) Hipotireoidismo 
C) Feocromocitoma 
D) Cushing 
E) Coarctação da aorta 
 
58. Paciente com IC apresenta creatinina 
aumentada e hipercalemia após 
introdução de IECA. Qual conduta? 
A) Aumentar dose do IECA 
B) Associar BRA 
C) Suspender IECA temporariamente 
D) Introduzir nitrato 
E) Usar digitálico 
 
59. Homem de 62 anos com IC em uso de 
espironolactona apresenta 
ginecomastia. Qual alternativa? 
A) Suspender e não substituir 
B) Substituir por furosemida 
C) Trocar por eplerenona 
D) Introduzir beta-bloqueador 
E) Manter sem alterações 
 
60. Mulher jovem com história de dor 
torácica pós-infecção viral, melhora 
com inclinação para frente. Ausculta 
com atrito pericárdico. ECG com infra 
de PR. 
A) Miocardite 
B) IAM com supra 
C) Pericardite aguda 
D) Pneumotórax espontâneo 
E) Dissecção de aorta 
 
❖ Gabarito Comentado: 
41. C – Estenose aórtica: tríade + frêmito + 
B4 
42. C – IC biventricular: congestão 
pulmonar + sistêmica 
43. A – EM reumática: ruflar, hemoptise, FA 
44. B – Angina estável: esforço e alívio com 
nitrato 
45. D – IAo: sopro aspirativo + pulsos 
amplos 
46. B – IC com FE reduzida (FEUsar nitrato e aspirina 
E) Prescrever diurético de alça 
 
78. Mulher de 40 anos com estenose mitral 
moderada e fibrilação atrial paroxística. 
Qual medida está indicada? 
A) Cardioversão elétrica 
B) Anticoagulação com varfarina 
C) Marcapasso definitivo 
D) Uso de estatina 
E) Suspensão de betabloqueador 
 
79. Homem de 58 anos com estertores 
pulmonares, ortopneia e tosse noturna. 
RX mostra infiltrado em asa de 
borboleta. Qual diagnóstico? 
A) Infarto do miocárdio 
B) Edema agudo de pulmão 
C) Bronquite crônica 
D) Pneumonia atípica 
E) Tromboembolismo 
 
80. Paciente com IC, em uso de múltiplos 
fármacos, apresenta queda de PA, 
fraqueza e tontura. Qual fármaco deve 
ser ajustado com mais cautela? 
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A) Furosemida 
B) Espironolactona 
C) Digoxina 
D) Carvedilol 
E) Atorvastatina 
 
❖ Gabarito Comentado: 
61. C – IAM anterior: supra de V2-V4 
62. C – IC esquerda: congestão pulmonar e 
B3 
63. D – Suplementar K+ ou usar poupador 
de potássio 
64. C – Dissecção: dor súbita + pulsos 
assimétricos 
65. C – Pericardite viral: atrito + infra de PR 
66. A – Suspender IECA temporariamente 
na piora renal 
67. B – Descongestionante → 
vasoconstrição → PA elevada 
68. A – EAo grave + síncope → cirurgia 
indicada 
69. C – Vasodilatadores diretos para IC 
sintomática 
70. B – Angina vasoespástica responde bem 
a nitrato 
71. C – Hipertenso confirmado: IECA + 
mudança de estilo de vida 
72. C – Tríade de medicamentos que reduz 
mortalidade 
73. B – Compressão do nervo laríngeo = 
síndrome de Ortner 
74. C – Hipertensão do jaleco branco: PA 
alta só no consultório 
75. D – FA + estenose mitral → embolia 
sistêmica 
76. A – Espironolactona pode ajudar no 
edema refratário 
77. C – IAo grave + disfunção ventricular = 
cirurgia 
78. B – FA paroxística + EM → 
anticoagulação 
79. B – Infiltrado em asa de borboleta = EAP 
80. D – Carvedilol pode causar hipotensão 
sintomática