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Avalie a seguinte situação: Homem de 78 anos com quadro de hipertensão controlada e com uso correto de amlodipina vem à consulta trazer exames de seguimento colhidos há 1 dia e relatando mal-estar inespecífico há 2 dias. A tabela a seguir mostra os resultados de seu último exame (condizente com os anteriores) e dos novos: EXAME ÚLTIMO EXAME NOVO EXAME Glicemia de jejum 87 94 Colesterol total 165 172 HDL 38 39 LDL 97 96 Triglicérides 85 86 Creatinina 0,97 2,12 Potássio 4,3 4,9
Diante desse quadro, inferimos que a conduta correta é:
encaminhar imediatamente a serviço de urgência.
parabenizar pelo controle adequado dos exames e PA.
reduzir dose de anti-hipertensivo.
encaminhar para consulta com nefrologista.
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Exercícios Para o Conhecimento

há 20 horas

Respostas

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há 20 horas

Analisando os dados: - Homem de 78 anos, hipertenso controlado com amlodipina. - Exames recentes mostram creatinina aumentada de 0,97 para 2,12 (sinal de possível insuficiência renal aguda ou crônica). - Potássio levemente elevado (4,9). - Mal-estar inespecífico há 2 dias. Passo a passo: 1. A creatinina elevada indica piora da função renal, o que é preocupante e pode ser grave. 2. O mal-estar inespecífico pode estar relacionado a essa alteração renal. 3. A hipertensão e o uso de amlodipina podem estar relacionados, mas a principal preocupação é a função renal. 4. Diante da elevação aguda da creatinina e sintomas, é necessário atendimento urgente para avaliação e manejo. Conduta correta: encaminhar imediatamente a serviço de urgência. As outras opções não são adequadas porque: - Parabenizar pelo controle não é correto diante da alteração renal. - Reduzir dose do anti-hipertensivo sem avaliação pode ser perigoso. - Encaminhar para nefrologista é importante, mas não imediato; primeiro deve ser avaliado em urgência. Resposta correta: encaminhar imediatamente a serviço de urgência.

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