O arco reflexo estapédio-coclear envolve estruturas neurais cuja integridade é indispensável para o reflexo acústico. Russo et al. (2005, p. 197) descrevem que esse arco envolve o nervo coclear (VIII par), o tronco cerebral e o nervo facial (VII par) como via eferente. Considere: um adulto com audiometria tonal bilateral normal apresenta reflexo acústico contralateral ausente à direita, independentemente do lado estimulado.

Com base nas vias do arco reflexo, assinale a alternativa que apresenta a hipótese topográfica mais compatível com esse achado.

Assinale a alternativa correta:

Questão 5

Escolha uma opção:

a.

A ausência do registro à direita, independentemente do lado estimulado, sugere comprometimento da via eferente direita (nervo facial direito) ou do músculo estapédio direito, pois é o lado da sonda que está comprometido.

b.

A ausência bilateral do reflexo acústico, com audiometria normal, indica exclusivamente perda neurossensorial de grau moderado não detectada pela audiometria convencional nessa frequência.

c.

A ausência do reflexo contralateral somente quando o estímulo é apresentado à direita sugere comprometimento da via aferente direita (nervo coclear direito), pois o lado estimulado define a via aferente.

d.

A ausência do reflexo em todas as configurações indica necessariamente otite média bilateral com presença de fluido, mesmo que a audiometria e o timpanograma sejam normais ao exame.

e.

A ausência do reflexo contralateral à direita é sempre um achado esperado em indivíduos surdos unilaterais e não representa comprometimento neural de qualquer segmento da via.