Você está diante de uma paciente com 26 anos, sedentária, portadora de síndrome patelo-femoral bilateral. Ela se encontra numa fase crônica, já que relata dor na parte anterior dos joelhos há mais de um ano quando sobe escadas e rampas. A paciente foi fortemente orientada pelo ortopedista a iniciar um programa de fortalecimento dos membros. O fortalecimento do músculo quadríceps é mandatório nesse caso, entretanto a paciente relata dor nos últimos graus de amplitude de extensão do joelho. A literatura pertinente à da articulação patelo-femoral relata que há uma maior sobrecarga dessa articulação nos últimos trinta graus de extensão do joelho nas cadeias abertas e recomenda a realização dos exercícios com amplitude controlada para diminuir torque exigido pelo músculo e, portanto, a pressão resultante na cartilagem patelo-femoral que se encontra em processo de degeneração.
Diante dessas considerações, como você pode adaptar exercício de fortalecimento na cadeira extensora para diminuir torque muscular exigido no sem prejudicar princípio da já que a paciente necessita desenvolver força?
a. Mantendo a alavanca maior, ao solicitar exercício na amplitude completa de extensão, partindo-se de 90 graus de flexão e estendendo até zero grau.
b. Diminuindo a alavanca, ao solicitar o exercício com menor amplitude de extensão, partindo-se de 90 graus de flexão e estendendo sem ultrapassar os últimos 30 graus.
c. Diminuindo torque alterando apenas a carga colocada no equipamento e realizando amplitude até zero grau de extensão.
d. Solicitando a amplitude fisiológica da articulação do joelho em extensão máxima com a carga posicionada mais distal.
e. Não será possível alterar torque do exercício pela amplitude de movimento, já que torque depende exclusivamente da carga.