Ana, de 65 anos, compareceu ao consultório médico com queixas de dor óssea persistente, especialmente na região lombar, fadiga intensa e perda de peso não intencional nos últimos três meses. Ela também relatou episódios frequentes de infecções respiratórias. Preocupada com a dor que não melhorava com analgésicos comuns, decidiu procurar atendimento médico. Durante a consulta inicial, o médico realizou exame físico completo, notando sensibilidade óssea na coluna lombar e nas costelas. Dada a combinação de dor óssea, fadiga e infecções recorrentes, o médico suspeitou de possível desordem hematológica. Para investigar mais a fundo, foram solicitados os seguintes exames: hemograma, perfil bioquímico, eletroforese de proteínas séricas, dosagem de imunoglobulinas e biópsia da medula óssea. O hemograma revelou anemia e leucopenia, enquanto o perfil bioquímico mostrou níveis elevados de cálcio e creatinina. A eletroforese de proteínas séricas revelou pico monoclonal na região das imunoglobulinas (gama), sugestivo de uma proteína M. Já a dosagem de imunoglobulinas mostrou aumento significativo na imunoglobulina IgG. A biópsia da medula óssea confirmou a presença de plasmócitos atípicos em grande quantidade. Com base nos resultados laboratoriais e nos achados clínicos, o corpo médico diagnosticou Ana com mieloma múltiplo. A presença do pico monoclonal na eletroforese de proteínas, juntamente com a infiltração de plasmócitos na medula óssea e os níveis elevados de cálcio, foram essenciais para o diagnóstico. Ana foi, então, encaminhada a um hematologista para iniciar o tratamento, que incluía quimioterapia, bisfosfonatos para proteger os ossos e monitoramento contínuo da função renal. Após a leitura do caso, é hora de aplicar seus conhecimentos! Questão 1 Mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica que afeta diversos parâmetros clínicos e laboratoriais do paciente acometido. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais sugestivo de mieloma múltiplo no contexto clínico de Ana? A Níveis elevados de creatinina. B Anemia com leucopenia. C Pico monoclonal na região das imunoglobulinas (gama) na eletroforese de proteínas. D Aumento da imunoglobulina IgM. E Níveis elevados de cálcio sem sintomas ósseos.