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Filosofia

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Durante a avaliação neurológica de um paciente com queixa de instabilidade postural, o enfermeiro solicita que ele assuma a posição ereta, com os pés juntos e olhos abertos. Observa-se que o paciente consegue manter o equilíbrio. Contudo, logo após fechar os olhos, as oscilações do tronco aumentam drasticamente e a queda torna-se inevitável. A situação descrita caracteriza uma alteração sugestiva de lesão nos funículos posteriores da medula, sendo tecnicamente identificada como: A. Sinal de Romberg positivo. B. Síndrome cerebelar axial. C. Agnosia visual. D. Disdiadococinesia. E. Manobra de Stewart-Holmes positiva.
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Tatiane Pontes

há 4 semanas

Respostas

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há 4 semanas

Vamos analisar a situação: - Paciente em pé, pés juntos, olhos abertos: mantém equilíbrio. - Ao fechar os olhos, oscilações aumentam e a queda é inevitável. Esse quadro indica que o paciente depende da visão para manter o equilíbrio, sugerindo um problema na propriocepção, que é a função dos funículos posteriores da medula espinhal. O teste clássico para essa avaliação é o Sinal de Romberg. - Sinal de Romberg positivo: perda do equilíbrio ao fechar os olhos, indicando alteração proprioceptiva. - Síndrome cerebelar axial: causa instabilidade, mas não necessariamente piora ao fechar os olhos. - Agnosia visual: dificuldade em reconhecer objetos, não relacionada ao equilíbrio. - Disdiadococinesia: dificuldade em movimentos alternados rápidos, relacionada ao cerebelo. - Manobra de Stewart-Holmes: avalia a coordenação muscular, não equilíbrio postural. Portanto, a alternativa correta é: A. Sinal de Romberg positivo.

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