Vamos analisar as informações passo a passo: - A manobra de Lasègue tem LR+ = 3,2 e LR− = 0,4. - Cenário 1 (APS): paciente com lombalgia inespecífica e Lasègue negativa. - Cenário 2 (ambulatório de coluna): mesma queixa e exame. Agora, as alternativas: a) Diz que no ambulatório de coluna, lombalgia inespecífica não seria mais relevante. Isso não é correto, pois o contexto do ambulatório especializado aumenta a probabilidade pré-teste de radiculopatia, mas lombalgia inespecífica ainda pode ser considerada. b) Afirma que no ambulatório especializado, um Lasègue negativo mantém probabilidade pós-teste moderada (9%), aumentando risco de sobrediagnóstico. Isso faz sentido, pois a probabilidade pré-teste é maior no ambulatório, e um LR− de 0,4 não reduz muito a probabilidade, podendo levar a sobrediagnóstico. c) Diz que probabilidade pós-teste de 14% após Lasègue positivo na APS significa diagnóstico definitivo de hérnia de disco e encaminhamento imediato. Isso é incorreto, pois 14% é uma probabilidade baixa para diagnóstico definitivo. d) Afirma que decisão de encaminhar será baseada no LR+ de 3,2, pois a probabilidade de cirurgia aumentou em 9%. Isso é impreciso, pois a decisão clínica não se baseia apenas no LR+, e o aumento de 9% pode não ser suficiente para encaminhamento. Portanto, a alternativa correta é: b) Uma lombalgia inespecífica atendida no ambulatório especializado aumenta o risco de sobrediagnóstico, pois um Lasègue negativo mantém probabilidade pós-teste moderada de 9%.