EVOLUÇÃO MÉDICA Paciente oriundo da região ribeirinha, acompanhado por enfermeira, deu entrada na unidade de saúde após sofrer ferimento em região lateral do punho esquerdo, ocasionado por facão durante a manipulação de alimentos. Refere perda de grande quantidade de sangue no momento do acidente e, no momento da avaliação, apresenta dor no membro afetado. Ao exame físico, evidencia-se ferimento corto-contuso com aproximadamente 8 cm de extensão, localizado em região lateral do punho esquerdo, inicialmente com presença de coágulo sanguíneo. Realizada limpeza e exploração local, evoluindo com sangramento ativo de moderada intensidade. Procedida revisão da lesão, sem evidências clínicas de comprometimento tendíneo. Realizada anestesia local e sutura interna com fio Catgut 3-0, em 6 pontos cruzados, com objetivo de controle da hemostasia, seguida de sutura da camada externa com fio Nylon 2-0, obtendo-se controle do sangramento. Após o procedimento, paciente apresentou episódio de sensação de frio e calafrios, sendo iniciada reposição volêmica com SF 0,9% 1.000 mL IV e Ringer Lactato 500 mL IV, com posterior estabilização dos sintomas. Administrada Dipirona 1 g IV para analgesia. Paciente permanece em observação na unidade durante o período noturno, para monitorização clínica, controle da dor, avaliação do local da sutura e acompanhamento de possíveis sinais de sangramento ou outras intercorrências.