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A pancreatite crônica (PC) é um processo inflamatório da glândula pancreática que provoca lesões anatômicas, com substituição do parênquima funcional por tecido fibroso e calcificações. Suas principais manifestações clínicas são dor e insuficiências exócrina e endócrina. A assistência nutricional nesses pacientes constitui desafio, pois são frequentes alterações do estado nutricional decorrentes de hipercatabolismo, disfunções endócrinas e exócrinas - como diarreia, esteatorreia, azotorreia, má digestão, má absorção de nutrientes e diabetes - além de subnutrição. A restrição alimentar por dor abdominal, o consumo de álcool e a subalimentação agravam a desnutrição proteico-calórica. O processo inflamatório crônico eleva as necessidades nutricionais devido ao hipermetabolismo e ao hipercatabolismo.

Fonte: adaptado de: CARVENTE, C. T. et al. Aspectos nutricionais em paciente portador de pancreatite crônica: relato de caso. J Health Sci Inst, v. 31, n. 4, p. 448-52, 2013. Disponível em: https://l1nq.com/bhivW. Acesso em: 23 fev. 2026.
Com base no texto, assinale a alternativa que contempla os fatores com potencial de modificação e impacto na prevenção da progressão da doença.
A O acompanhamento de atrofia glandular instalada com foco na adaptação funcional do órgão.
B O aconselhamento para redução do consumo de bebidas alcoólicas e cessação do tabagismo, com monitoramento de alterações metabólicas como hipertrigliceridemia.
C A identificação de predisposição genética associada à fibrose pancreática progressiva.
D O controle de alterações anatômicas permanentes decorrentes de inflamação prévia.
E O rastreamento de alterações estruturais pancreáticas já estabelecidas, como calcificações e distorções ductais.
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há 4 semanas

Vamos analisar as alternativas com base no texto e no conhecimento sobre pancreatite crônica: - A) Acompanhamento de atrofia glandular instalada com foco na adaptação funcional do órgão: a atrofia já está instalada, ou seja, é uma alteração avançada, não um fator modificável para prevenção da progressão. - B) Aconselhamento para redução do consumo de bebidas alcoólicas e cessação do tabagismo, com monitoramento de alterações metabólicas como hipertrigliceridemia: o texto destaca que o consumo de álcool agrava a doença, e o tabagismo é conhecido como fator de risco; ambos são fatores modificáveis que podem prevenir a progressão. - C) Identificação de predisposição genética associada à fibrose pancreática progressiva: predisposição genética não é um fator modificável. - D) Controle de alterações anatômicas permanentes decorrentes de inflamação prévia: alterações permanentes não são modificáveis. - E) Rastreamento de alterações estruturais pancreáticas já estabelecidas, como calcificações e distorções ductais: rastreamento é importante, mas essas alterações já são estabelecidas, não prevenindo a progressão. Portanto, a alternativa correta é: B) O aconselhamento para redução do consumo de bebidas alcoólicas e cessação do tabagismo, com monitoramento de alterações metabólicas como hipertrigliceridemia.

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A insuficiência cardíaca é definida como uma síndrome clínica complexa, na qual o coração torna-se incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades corporais, devido à ocorrência de uma agressão inicial. E mediante a hipertensão arterial, como causa inicial, há, de forma gradual, o estímulo de mecanismos compensatórios, com a ativação de uma série de sistemas hormonais, para fazer frente à disfunção cardíaca. Esse desencadeamento hormonal ajuda o coração inicialmente, mas em longo prazo é deletério. Como resultado, ocorre a taquicardia e aumento da resistência arterial periférica, causando aumento do consumo de oxigênio, aumento da pós-carga e, tardiamente, levam ao remodelamento cardíaco e à fibrose miocárdica.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A hipertensão arterial contribui para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ao aumentar a carga de trabalho do coração e favorecer alterações estruturais miocárdicas.

PORQUE

II. O enrijecimento arterial decorrente da hipertensão dificulta o fluxo sanguíneo para os tecidos, levando o coração a realizar maior esforço para manter a perfusão, o que favorece a hipertrofia miocárdica.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A hipertensão arterial contribui para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ao aumentar a carga de trabalho do coração e favorecer alterações estruturais miocárdicas.
II. O enrijecimento arterial decorrente da hipertensão dificulta o fluxo sanguíneo para os tecidos, levando o coração a realizar maior esforço para manter a perfusão, o que favorece a hipertrofia miocárdica.
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta-se ao atendimento ambulatorial para avaliação clínica de rotina, relatando estilo de vida sedentário e evolução de ganho ponderal nos últimos anos. Ao exame físico, registrou-se circunferência da cintura de 108 cm e pressão arterial de 142/90 mmHg. A avaliação laboratorial demonstrou glicemia de jejum de 118 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL.
Com base nos critérios diagnósticos da Síndrome Metabólica segundo o NCEP-ATP III, assinale a alternativa correta:
A O diagnóstico depende da dosagem de LDL-colesterol associada à circunferência da cintura.
B O paciente apresenta dois critérios alterados, sendo necessária reavaliação em seis meses para definição diagnóstica.
C A presença isolada de hiperglicemia e obesidade abdominal já estabelece o diagnóstico.
D O paciente preenche cinco critérios diagnósticos, configurando síndrome metabólica.
E O paciente preenche três critérios diagnósticos, caracterizando síndrome metabólica.

A caquexia ocorre em mais de 80% dos pacientes com câncer avançado, sendo responsável por um declínio em torno de 60% da massa corpórea, em relação ao peso ideal. Em mais de 20% dos pacientes, a caquexia é a causa principal da morte. Pacientes com 15% de perda ponderal apresentam prejuízos fisiológicos, e a morte é frequentemente associada à diminuição de 30% do peso corpóreo. No momento do diagnóstico, aproximadamente 80% dos pacientes com tumores no TGI superior apresentam perda substancial de peso. A frequência e severidade da desnutrição são maiores em portadores de doenças malignas gastrointestinais e de pulmão, tendo menor risco para diminuição de peso os portadores de câncer de mama, leucemia, sarcoma e linfoma.
Com base no texto, sobre caquexia no câncer, analise as afirmativas a seguir:

I. É revertida com suporte nutricional convencional.
II. É instalada após longo tempo da instalação do câncer.
III. É uma síndrome multifatorial decorrente de processos inflamatórios e distúrbios metabólicos.
IV. É caracterizada pela perda acentuada de massa muscular, independentemente da redução da gordura corporal.

É correto o que se afirma em:
I. É revertida com suporte nutricional convencional.
II. É instalada após longo tempo da instalação do câncer.
III. É uma síndrome multifatorial decorrente de processos inflamatórios e distúrbios metabólicos.
IV. É caracterizada pela perda acentuada de massa muscular, independentemente da redução da gordura corporal.
A II e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E I, II, III e IV.

Nos últimos anos, as dietas com baixo teor de carboidratos e as dietas cetogênicas tornaram-se intervenções populares para a perda de peso e para o tratamento da diabetes. Uma intervenção dietética contendo uma baixa quantidade de carboidratos causa a redução dos níveis plasmáticos de insulina, o que reduz o armazenamento de gordura no tecido adiposo e a conversão do excesso de carboidratos em ácidos graxos, aumentando a atividade da lipólise e, consequentemente, resultando na perda progressiva de peso corporal.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. As dietas com baixo teor de carboidratos e cetogênicas contribuem para a melhora de parâmetros laboratoriais e antropométricos em indivíduos com diabetes melito tipo 2.

PORQUE

II. A restrição de carboidratos diminui a disponibilidade de glicose, promove a mobilização de vias alternativas para a obtenção de energia e resulta na melhora da média glicêmica de longo prazo e reduz a necessidade de suporte farmacológico.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. As dietas com baixo teor de carboidratos e cetogênicas contribuem para a melhora de parâmetros laboratoriais e antropométricos em indivíduos com diabetes melito tipo 2.
II. A restrição de carboidratos diminui a disponibilidade de glicose, promove a mobilização de vias alternativas para a obtenção de energia e resulta na melhora da média glicêmica de longo prazo e reduz a necessidade de suporte farmacológico.
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

“A doença do refluxo gastroesofagiano (DRGE) é um dos distúrbios gastroenterológicos mais comuns, estimando-se que 12% da população brasileira apresenta pirose, seu sintoma típico, pelo menos uma vez por semana. Nas últimas décadas, tem sido observado o aumento da incidência da doença e de suas complicações, como o esôfago de Barrett e o adenocarcinoma esofagiano, este último exibindo aumento de quatro vezes nos últimos 20 anos. As razões para isso não são plenamente conhecidas, aventando-se algumas hipóteses como mudanças na dieta, uso frequente de medicações que reduzem a pressão do esfíncter esofagiano inferior, tabagismo, etilismo, diminuição da prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori e excesso de peso" (Biccas, 2009, p. 15).
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A redução do peso corporal em indivíduos com excesso de peso contribui para a diminuição dos episódios de refluxo gastroesofágico.
PORQUE
II. O aumento da pressão intragástrica eleva o gradiente de pressão entre estômago e esôfago e favorece relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, facilitando a ascensão do conteúdo gástrico.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
I. A redução do peso corporal em indivíduos com excesso de peso contribui para a diminuição dos episódios de refluxo gastroesofágico.
II. O aumento da pressão intragástrica eleva o gradiente de pressão entre estômago e esôfago e favorece relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, facilitando a ascensão do conteúdo gástrico.
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

“A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica, não transmissível, que surge por uma combinação de fatores, como predisposição genética, epigenética, além de influência ambiental e social. [...] Uma das formas de tratamento da HAS é o tratamento não medicamentoso que engloba uma alimentação de boa qualidade, a prática regular de exercício físico, controle do estresse, redução do peso corporal e a cessação do tabagismo e do consumo excessivo de álcool”.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A hipertensão arterial é um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, além de cursar com alterações estruturais e funcionais em órgãos-alvo ao longo do tempo.

PORQUE

II. A adoção da dieta DASH, ao priorizar alimentos in natura e reduzir sódio, carnes vermelhas, processados e bebidas açucaradas, contribui para o controle dos níveis pressóricos.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A hipertensão arterial é um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, além de cursar com alterações estruturais e funcionais em órgãos-alvo ao longo do tempo.
II. A adoção da dieta DASH, ao priorizar alimentos in natura e reduzir sódio, carnes vermelhas, processados e bebidas açucaradas, contribui para o controle dos níveis pressóricos.
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A abordagem nutricional na doença de Crohn deve considerar a fase clínica e vai além da correção de carências, exigindo estratégias individualizadas que contemplem inflamação, estado nutricional e microbiota intestinal. Na fase ativa, os sintomas reduzem a ingestão e a absorção de nutrientes. Apesar de ingestão energética semelhante à de indivíduos saudáveis, é comum o consumo de alimentos de baixa densidade nutricional. Devido à inflamação crônica e ao catabolismo, recomenda-se maior aporte proteico, entre 1,2 e 1,5 g/kg/dia, em situações de atividade da doença e risco nutricional elevado.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O planejamento dietoterápico para pacientes com doença de Crohn na fase aguda exige uma oferta proteica superior àquela preconizada para a fase de remissão.
PORQUE
II. A vigência de processos febris e o estado metabólico de degradação tecidual característicos da crise elevam as exigências de substratos para o organismo.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
I. O planejamento dietoterápico para pacientes com doença de Crohn na fase aguda exige uma oferta proteica superior àquela preconizada para a fase de remissão.
II. A vigência de processos febris e o estado metabólico de degradação tecidual característicos da crise elevam as exigências de substratos para o organismo.
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são falsas.

Os adoçantes, também denominados edulcorantes, foram desenvolvidos para atender às necessidades de pessoas com diabetes, tendo como principal finalidade substituir total ou parcialmente o açúcar. Tratam-se de substâncias químicas obtidas a partir de matérias-primas naturais ou artificiais, produzidas pela indústria de alimentos. Os edulcorantes classificam-se em nutritivos, que fornecem calorias, e não nutritivos, que não apresentam valor calórico. Dentre os não nutritivos estão sacarina, aspartame, acessulfame-K, sucralose, neotame, alitame, neoesperidina, taumatina, ciclamato e estévia. Já os nutritivos incluem sacarose, frutose, glicose e polióis. Os polióis são subdivididos conforme sua estrutura química em derivados de monossacarídeos (sorbitol, manitol, xilitol e eritritol), derivados de dissacarídeos (isomaltitol, lactitol, maltitol, tagatose e trealose) e derivados de misturas de amidos hidrolisados hidrogenados (xarope de maltitol).
Com base no texto, sobre o uso de adoçantes no manejo nutricional do diabetes melito, analise as afirmativas a seguir:

I. Os compostos como sucralose e estévia figuram entre as alternativas indicadas para indivíduos com diabetes melito.
II. A seleção de edulcorantes sem valor energético tende a favorecer o controle glicêmico, considerando sua ausência de efeito direto sobre a glicose sanguínea.
III. A restrição ao uso da frutose isolada justifica-se pela via metabólica hepática desse monossacarídeo, que resulta na sua conversão em glicose pelo organismo.
IV. Os polióis, como xilitol e eritritol, apresentam menor repercussão glicêmica em comparação à sacarose e são amplamente empregados em produtos industrializados.

É correto o que se afirma em:
I. Os compostos como sucralose e estévia figuram entre as alternativas indicadas para indivíduos com diabetes melito.
II. A seleção de edulcorantes sem valor energético tende a favorecer o controle glicêmico, considerando sua ausência de efeito direto sobre a glicose sanguínea.
III. A restrição ao uso da frutose isolada justifica-se pela via metabólica hepática desse monossacarídeo, que resulta na sua conversão em glicose pelo organismo.
IV. Os polióis, como xilitol e eritritol, apresentam menor repercussão glicêmica em comparação à sacarose e são amplamente empregados em produtos industrializados.
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.

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