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Toxicologia

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Um homem de 36 anos é encontrado em sua residência apresentando cefaleia, tontura, náuseas, fraqueza e confusão mental. Sua família relata que os sintomas começaram após permanecerem por várias horas em uma casa com aquecedor a gás em funcionamento e pouca ventilação. Não há febre ou sinais de infecção.
Considerando o quadro clínico e a história epidemiológica, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Intoxicação por chumbo.
B) Intoxicação aguda por organofosforado.
C) Hipoglicemia grave.
D) Intoxicação por monóxido de carbono.
E) Cetoacidose diabética.

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Intoxicações por metais, solventes e gases_compressed

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Ed

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Analisando o caso: - Homem com cefaleia, tontura, náuseas, fraqueza e confusão mental. - Sintomas iniciados após várias horas em ambiente com aquecedor a gás e pouca ventilação. - Sem febre ou sinais de infecção. Esses sinais e a história epidemiológica são clássicos para intoxicação por monóxido de carbono (CO), que é um gás inodoro e tóxico produzido pela queima incompleta de combustíveis, comum em ambientes fechados com aquecedores a gás. As outras alternativas não se encaixam tão bem no quadro e na história: - Chumbo: intoxicação crônica, sintomas diferentes. - Organofosforado: geralmente apresenta sintomas colinérgicos (salivação, sudorese, miose). - Hipoglicemia: pode causar confusão, mas não está relacionada ao ambiente descrito. - Cetoacidose diabética: geralmente com hiperglicemia, acidose, e outros sinais. Portanto, a resposta correta é: D) Intoxicação por monóxido de carbono.

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Um homem de 48 anos, trabalhador de uma atividade ocupacional envolvendo metais, procura atendimento por fadiga, anorexia, cefaleia, dor abdominal recorrente e redução progressiva da força nas mãos. Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa e discreta redução da força dos músculos extensores dos membros superiores. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocítica e normocrômica.
Considerando o conjunto de manifestações, qual hipótese diagnóstica deve ser prioritariamente investigada?
A) Intoxicação por monóxido de carbono, devido à presença de cefaleia e fadiga.
B) Intoxicação aguda por ferro, devido à associação entre anemia e dor abdominal.
C) Deficiência de vitamina B12, devido à presença de neuropatia periférica.
D) Insuficiência renal crônica por etanol, responsável pela anemia e sintomas neurológicos.
E) Intoxicação por chumbo, devido ao comprometimento hematológico, gastrointestinal e neurológico.

Um trabalhador de uma indústria que utiliza mercúrio metálico apresenta, após exposição ocupacional prolongada, tremores de extremidades, irritabilidade, insônia e alterações de memória.
Considerando a forma de exposição descrita, qual mecanismo de absorção é mais relevante?
A) Absorção gastrointestinal, responsável pela maior parte da absorção do mercúrio metálico.
B) Absorção pulmonar, sendo aproximadamente 80% do vapor de mercúrio metálico inalado absorvido pelos pulmões.
C) Absorção exclusivamente cutânea, devido à alta lipossolubilidade do mercúrio metálico.
D) Absorção renal, por transporte ativo dos íons de mercúrio presentes no plasma.
E) Absorção exclusivamente pela mucosa oral, especialmente em exposições ocupacionais.

Um paciente apresenta intoxicação após ingerir um líquido utilizado como antisséptico. Está toporoso, com vômitos e odor característico no hálito. O exame laboratorial demonstra intervalo osmolar elevado, além de acidose metabólica discreta.
Qual substância é mais compatível com esse quadro?
A) Metanol.
B) Etilenoglicol.
C) Álcool isopropílico.
D) Ácido fórmico.
E) Ácido oxálico.

Um trabalhador de uma indústria química é encontrado em um ambiente fechado após exposição acidental a elevada concentração de benzeno. Pouco tempo depois, apresenta cefaleia intensa, náuseas, tontura e tremores. Evolui posteriormente com convulsões e rebaixamento do nível de consciência.
Considerando a toxicidade aguda do benzeno, qual alternativa explica melhor o quadro?
A) O benzeno produz inicialmente supressão da medula óssea, levando rapidamente à pancitopenia e às manifestações neurológicas.
B) A toxicidade aguda decorre principalmente de depressão do sistema nervoso central, podendo evoluir para convulsões e coma.
C) As manifestações neurológicas são características apenas da exposição crônica, não ocorrendo na exposição aguda.
D) O benzeno produz exclusivamente irritação das vias aéreas, sem efeitos sistêmicos relevantes.
E) O principal mecanismo é a hemólise intravascular aguda, responsável pelas alterações neurológicas.

Uma paciente trabalha há 15 anos em atividade industrial envolvendo exposição ocupacional ao benzeno. Após apresentar alterações hematológicas persistentes, é diagnosticada com leucemia mieloide aguda.
A respeito da associação entre benzeno e neoplasias hematológicas, assinale a alternativa correta.
A) O benzeno é classificado apenas como possível carcinógeno humano, sem associação estabelecida com leucemias.
B) O benzeno é um carcinógeno humano conhecido e apresenta associação estabelecida com leucemia mieloide aguda e suas variantes.
C) A exposição ao benzeno está relacionada exclusivamente a tumores sólidos.
D) A leucemia mieloide aguda não apresenta relação conhecida com exposição ao benzeno.
E) O risco carcinogênico está limitado à exposição por ingestão.

Um homem de 42 anos trabalha há vários anos em ambiente com exposição a vapor de mercúrio. Nos últimos meses, passou a apresentar tremores nas mãos, irritabilidade, insônia, perda de memória e inflamação gengival.
Qual alternativa melhor caracteriza o quadro?
A) Tríade clássica da intoxicação crônica por vapor de mercúrio.
B) Síndrome característica da intoxicação aguda por sais de mercúrio.
C) Manifestação típica da intoxicação por metilmercúrio exclusivamente.
D) Síndrome predominantemente renal causada pela deposição tubular do mercúrio.
E) Quadro típico de intoxicação aguda por chumbo.

Um paciente encontrado inconsciente após ingestão maciça de álcool apresenta sinais de depressão profunda do sistema nervoso central e evolui com comprometimento respiratório.
Considerando a classificação apresentada no texto, qual afirmação é mais adequada?
A) O quadro é típico de alcoolemia entre 50 e 150 mg/dL.
B) O quadro corresponde habitualmente à faixa de 150 a 300 mg/dL.
C) A presença de coma é mais característica da faixa de 300 a 500 mg/dL, sem risco respiratório significativo.
D) Alcoolemias superiores a 500 mg/dL podem estar associadas a coma e falência respiratória e/ou circulatória, com possibilidade de óbito.
E) O coma relacionado ao etanol ocorre independentemente da concentração sérica e está exclusivamente relacionado à tolerância individual.

Trabalhador de estacionamento subterrâneo apresenta cefaleia, tontura e confusão após várias horas de trabalho.
Qual exame pode auxiliar na confirmação da exposição?
A) Dosagem de chumbo sanguíneo
B) Carboxi-hemoglobina
C) Hemograma
D) Prova de função hepática

Trabalhador de indústria de baterias apresenta dor abdominal, constipação, fadiga e alterações neurocomportamentais.
Qual agente deve ser prioritariamente investigado?
A) Benzeno
B) Mercúrio
C) Chumbo
D) Monóxido de carbono