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Em 1973, foi formulado o Programa Nacional de Imunizações (PNI), por determinação do Ministério da Saúde, com o objetivo de coordenar as ações de imunizações que se caracterizavam, até então, pela descontinuidade, pelo caráter episódico e pela reduzida área de cobertura.
Em relação às vacinas contempladas no PNI, sabe-se que:
A) Existem 5 vacinas no PNI que previnem meningite bacteriana, sendo elas: vacina contra Haemophillus Influenzae b (Hib); vacina pneumocócica conjugada; vacina meningocócica C conjugada; vacina meningocócica ACWY conjugada e vacina BCG.
B) A vacina BCG é composta pelo bacilo Calmette-Guérin e produzida com bacilos vivos, atenuados de cepa de Mycobacterium bovis. Previne principalmente a tuberculose em sua forma pulmonar, porém também confere certa proteção contra as formas meningea e miliar.
C) A vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) está indicada se, após o uso da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTPw), ocorrer convulsão, episódio hipotônico hiporresponsivo ou encefalopatia.
D) A vacina rotavírus previne doença diarreica causada por este vírus. É uma vacina oral inativada. É contraindicada para bebês com doença do aparelho gastrointestinal ou história prévia de invaginação intestinal.
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Aprendendo com Exercícios

há 2 semanas

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há 2 semanas

Vamos analisar cada alternativa: A) Incorreta. A vacina BCG não previne meningite bacteriana, ela é usada contra tuberculose. As outras vacinas mencionadas previnem meningite bacteriana, mas a BCG não faz parte desse grupo específico. B) Incorreta. A vacina BCG é produzida com bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis e previne principalmente formas graves da tuberculose, como a forma meningea e miliar, mas não a forma pulmonar comum. C) Correta. A vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) é indicada para crianças que apresentaram reações adversas graves (convulsão, episódio hipotônico-hiporresponsivo ou encefalopatia) após a vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTPw). D) Incorreta. A vacina rotavírus é oral e atenuada (não inativada). É contraindicada para bebês com história prévia de invaginação intestinal, mas não necessariamente para todas as doenças do aparelho gastrointestinal. Portanto, a alternativa correta é: C) A vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) está indicada se, após o uso da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTPw), ocorrer convulsão, episódio hipotônico hiporresponsivo ou encefalopatia.

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Lactente de 2 meses de vida é levado à Unidade Básica de Saúde porque, há 2 dias, a mãe notou uma lesão eritematosa, indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de diâmetro, com um ponto de flutuação, na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG id.
Neste caso a melhor conduta, dentre as seguintes opções, é:
A) isoniazida até a completa resolução da lesão.
B) rifampicina por 6 meses.
C) tranquilizar os pais e observar a resolução espontânea da lesão.
D) antibiótico para bactérias Gram-positivas por 21 dias.

Menino, 4a, é trazido à Unidade Básica de Saúde para atualização do calendário vacinal. Faz uso regular de prednisona e ciclosporina há dois anos para tratamento de síndrome nefrótica. Traz carteira vacinal atualizada até os 15 meses.
QUAIS VACINAS ESTÃO CONTRAINDICADAS NESSE MOMENTO?
A) Varicela e febre amarela.
B) VOP e DPT.
C) Febre amarela e DPT.
D) Tríplice viral e DTPa.

Iago, 2 meses de idade, nasceu com atresia duodenal, está internada desde o nascimento. Neste período de 2 meses, foi submetido a abordagem cirúrgica, recebeu nutrição parenteral e desenvolveu infecção de cateter central tratada com sucesso. Encontra-se agora em condições clínicas de transição para dieta oral. Como ainda não tem previsão de alta hospitalar, a equipe deseja manter a vacinação atualizada durante a internação. A criança já recebeu as vacinas de BCG e hepatite B ao nascimento.
Quais são as vacinas indicadas neste momento considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e os dados clínicos fornecidos?
A) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B) e inativada de poliomielite (VIP).
B) Pneumocócica 10 valente, meningocócica C, rotavírus e palivizumabe.
C) Pneumocócica 10 valente, tetravalente (DPT e hemófilos B), inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
D) Pneumocócica 10 valente, inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
E) Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B).

Com relação à vacinação do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.
A) Recém-nascidos internados na unidade neonatal devem receber vacinas com vírus vivos atenuados (BCG, poliomielite oral e rotavírus).
B) A BCG é indicada após a alta hospitalar, quando a criança atingir 3.000 g de peso.
C) A vacina Salk (injetável, com vírus inativado) está indicada apenas para os pacientes que ainda permaneçam internados por ocasião da idade da vacinação.
D) Não somente a criança deve ser vacinada contra a influenza, mas também seus familiares e comunicantes domiciliares.
E) A vacina contra a hepatite B não está indicada nos pré-termos com menos de 2.000 g de peso.

Uma mãe levou o filho com quatro meses de vida à consulta de rotina. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. A mãe viajará para Belém e não possui vacina contra a febre amarela.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
B) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
C) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
D) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, não é necessário suspender o aleitamento materno.
E) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por catorze dias, após a vacinação da mãe.

Paciente de 3 anos de idade apresenta abscesso quente no braço, 55 horas após receber dose de vacina adsorvida para difteria, tétano e pertússis (DTP). A recomendação, segundo Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação do Ministério da Saúde, é completar o esquema vacinal com
A) DTPa e fazer notificação.
B) DTP e fazer notificação.
C) DTPa e sem necessidade de notificação.
D) DTP e sem necessidade de notificação.

Um pai acompanhou seu filho, de doze anos de idade, em consulta de rotina na UBS. Ao checar a carteira vacinal, o médico da UBS notou que a última vacina recebida foi a de quatro anos de idade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
A) O paciente deverá receber apenas a 1ª dose da vacina HPV.
B) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e a dose da meningocócica ACWY imediatamente.
C) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
D) O paciente deverá receber um reforço da SCR e a meningocócica ACWY imediatamente e a 1ª dose da vacina HPV em um mês.
E) O paciente deverá receber a 1ª dose da vacina HPV e um reforço da SCR imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.

De acordo com o Calendário de Vacinação 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada aos 4 meses de idade na criança?
A) Hepatite B.
B) DTP.
C) Hib.
D) VIP.
E) ACWY.

Recém-nascido com 20 dias de vida é levado à consulta de rotina com pediatra, sem relato de intercorrências no período pós-alta. Ao exame, suga bem ao seio materno, mostra bom ganho ponderal e exame físico sem alterações. No quadro vacinal, consta apenas dose única de hepatite B, dada na maternidade. Ao final da consulta, a mãe do paciente refere ter tuberculose diagnosticada há cerca de 15 dias no posto de saúde e que está em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Além de recomendar o uso de máscara, ao amamentar o bebê, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde (MS) em relação ao recém-nascido é:
A) indicar vacinação com BCG e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
B) contraindicar vacinação com BCG no momento e iniciar quimioprofilaxia primária com rifampicina.
C) indicar vacinação com BCG e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.
D) contraindicar vacinação com BCG no momento e realizar prova tuberculínica para avaliação de início de quimioprofilaxia.

Recém-nascido a termo é encaminhado ao alojamento conjunto logo após o nascimento. Após 48 horas de internação, a mãe do bebê apresenta lesões compatíveis com varicela. No mesmo quarto, está internado um recém-nascido prematuro de 35 semanas, junto com sua genitora, que apresenta histórico positivo para varicela.
Nesse caso, a imunoglobulina antivaricela zoster é indicada:
A) ao recém-nascido prematuro.
B) ao filho da puérpera com varicela.
C) a todos os contactantes no quarto.
D) ao filho da puérpera com varicela e ao recém-nascido prematuro.

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