Vamos analisar o caso: - O paciente tem isquemia severa, causando queda drástica na produção de ATP. - Há acúmulo de sódio dentro da célula e perda de potássio para fora. - Isso compromete a excitabilidade celular. Sabemos que a manutenção das concentrações de sódio e potássio dentro e fora da célula depende da bomba de sódio-potássio (Na⁺/K⁺-ATPase), que usa ATP para transportar ativamente sódio para fora e potássio para dentro da célula. Se há falta de ATP, essa bomba não funciona, causando o desequilíbrio iônico descrito. Analisando as alternativas: A) Difusão simples de gases - não está relacionada ao transporte ativo de íons. B) Passagem de água por osmose - não explica o desequilíbrio iônico. C) Bomba de sódio-potássio, que depende da hidrólise de ATP para transporte ativo - explica perfeitamente o problema. D) Abertura de canais iônicos dependentes de voltagem - são canais passivos, não dependem de ATP para manter gradientes. E) Formação de vesículas de exocitose - não está relacionada ao transporte iônico descrito. Portanto, a alternativa correta é: C) bomba de sódio-potássio, que depende da hidrólise de ATP para o transporte ativo.